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Nouvelles normalités Nouvelles pathologies Nouvelles ... - Psynem

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6° 6éme Congresso Congrès Européen Europeo de di Psicopatologia Psychopathologie dell’Infanzia de l’Enfance e et dell’Adolescenza<br />

de l’Adolescence<br />

Nuove <strong>Nouvelles</strong> normalità <strong>normalités</strong> Nuove <strong>Nouvelles</strong> patologie <strong>pathologies</strong> Nuove pratiche <strong>Nouvelles</strong> pratiques<br />

SATURDAY, May 7 PLENARY SESSIONS<br />

Plenary Session 6 Psychopharmacological, treatment in childhood<br />

and adolescence: when, what, why & where<br />

DO<br />

LO<br />

RE<br />

PEDRIATIC PALLIATIVE CARES<br />

Franca Benini<br />

!<br />

fisico<br />

76% dei casi<br />

Oncologiche<br />

Sintomo più trattato<br />

Efficacia del<br />

Wolfe J - 2000<br />

Globale<br />

trattamento 27%<br />

?<br />

Neurodegenerative<br />

36% dei casi<br />

Hunte B - 1999<br />

6% monitoraggio<br />

84% dei casi<br />

Ans<br />

ia<br />

dep<br />

res<br />

sio<br />

ne<br />

NON<br />

FARMACOLOGICA<br />

Condivisione<br />

Comunicazione<br />

Psicoterapia<br />

CONTROLLO S. FISICI<br />

FARMACOLOGICA<br />

ANTIDEPRESSIVI<br />

(amitriptilina)<br />

BENZODIAZEPINE<br />

(Lorazepam, Diazepam)<br />

ANTIPSICOTICI<br />

Amore (espressioni d’affetto)<br />

Problem<br />

Comprensione (spiegazione,<br />

discussione)<br />

Accettazione (a prescindere…)<br />

psicologici<br />

Sicurezza - Appartenenza<br />

Autostima (coinvolgimento…)<br />

Fiducia (comunicazione onesta)<br />

402<br />

Dis<br />

pne<br />

a/<br />

fati<br />

ca<br />

res<br />

pira<br />

tori<br />

aan<br />

or<br />

es<br />

sia<br />

OPPIOIDI (bolo con poi<br />

infusione continua - Morfina)<br />

CORTISONICI/BDL<br />

SEDATIVI (Benzodiazepine<br />

(Midazolam in infusione<br />

continua da 0.05 a 0.2 mg e<br />

più /Kg/ora)<br />

NEUROLETTICI (Talofen)<br />

Ventilazione assistita<br />

Gestione delle secrezioni<br />

NON<br />

FARMACOLOGICA<br />

rassicurazione<br />

scelta cibo, aromi, spezie,<br />

attraente alla vita e<br />

all’odore,poco e spesso,<br />

posizione ottimale..<br />

FARMACOLOGICA<br />

Corticosteroidi, Progestinici,<br />

Procinetici, Alimentazione<br />

parenterale???<br />

ca<br />

ch<br />

es<br />

Comu<br />

nicazi<br />

one<br />

Fin dove spingersi?<br />

Cosa rispondere?<br />

Recuperare una comunicazione<br />

iniziale non fatta?<br />

Il volere dei Genitori?<br />

Il diritto del Bambino?<br />

si<br />

a<br />

sottovalutare la comprensione della morte<br />

rispetto saggio della volontà<br />

capacità di accettare le reazioni

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