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6° 6éme Congresso Congrès Européen Europeo de di Psicopatologia Psychopathologie dell’Infanzia de l’Enfance e et dell’Adolescenza
de l’Adolescence
Nuove Nouvelles normalità normalités Nuove Nouvelles patologie pathologies Nuove pratiche Nouvelles pratiques
FRIDAY, May 6 POSTER SESSIONS
Poster session 7 Tools for diagnosis, treatment and evaluation
Instruments for diagnosis
16 - LA VALUTAZIONE NELLA DISABILITÀ COMPLESSA (DC) VERSUS PIANO ASSISTENZIALE
INDIVIDUALIZZATO (PAI)
Francesca Dall’Ara, Federica Monti, Claudia Rigamonti, Paola Francesca Ajmone, Paola Vizziello
UONPIA Policlinico di Milano, (Milano - IT)
La disabilità complessa è una condizione clinica
che unisce multiproblematicità assistenziale e
severità della compromissione. Multiproblematicità
e assenza di guarigione modificano il vertice
osservativo dell’operatore promuovendo “nuovi
obiettivi” verso cui orientare valutazioni (Testali e
non) e interventi per elaborare il PAI, che prevede
una presa in carico multidisciplinare, integrata,
partecipata, grazie a un’approfondita “valutazione
per funzioni” del bambino, del contesto di
vita, da ripetere nel tempo.
La valutazione è un lavoro dinamico e di squadra
e coinvolge operatori, paziente, famiglia e
spesso altre agenzie del territorio (educative, riabilitative,
tempo ludico). Deve sempre approfondire:
1) capacità di adattamento al contesto 2)
livello di sviluppo neuro/ psico/ cognitivo 3) funzionamento
nelle principali aree evolutive.
Obiettivo finale è il miglior uso possibile da parte
del bambino delle proprie risorse al fine di realizzare
se stesso come persona, compatibilmente
con le possibilità di efficienza del
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potenziale residuo. Scegliere gli strumenti è cruciale
e determina miglior riuscita nella valutazione
e nell’intervento: una scelta impropria può
esitare in una sottostima delle reali capacità del
bambino e conseguente sottostima nella stesura
del piano di intervento.
È impossibile ottenere tutte le risposte attraverso
un unico strumento e in un unico tempo. I
consueti test di valutazione poco si adattano alla
multiproblematicità di questi pazienti, al loro basso
livello di partecipazione, alle loro specificità di
sviluppo e sono per lo più tarati su popolazioni
non portatrici di DC. Appaiono, quindi, indispensabili:
flessibilità, inventiva (adattamento di alcuni
test alle esigenze del paziente), expertise clinica,
utilizzo di strumenti “indiretti” che guidino la
scelta delle aree da approfondire partendo dalle
informazioni fornite dal contesto. Sarà poi da
considerare con cautela la strategia di condivisione
dei risultati in studi di popolazione trasversali
e longitudinali.