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6° 6éme Congresso Congrès Européen Europeo de di Psicopatologia Psychopathologie dell’Infanzia de l’Enfance e et dell’Adolescenza
de l’Adolescence
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FRIDAY, May 6 WORKSHOPS
Workshop 14 Dal prenatale alla diagnosi precoce
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO IN DIAGNOSI PRENATALE:
UN APPROCCIO INTEGRATO
I. Lapi 1 , M. Iandolo 2 , D. Paggetti 3
1 Psicologa, Responsabile Unità Funzionale Salute Mentale Infanzia-Adolescenza Azienda Sanitaria Firenze sud est,
Psicoterapeuta A.F.P.P.; 2 Psicologa, Centro Studi Martha Harris; 3 Psicologa, Ospedale Pediatrico Meyer di Firenze,
Psicoterapeuta A.F.P.P.
relativo alto rischio di burn-out.
Ci siamo subito rese conto delle difficoltà di
comunicazione che intercorrevano tra operatori
e famiglie, della necessità delle donne di essere
seguite anche da un punto di vista emotivo
durante questo percorso e del grande carico
psichico che gli operatori devono sostenere nel
lavorare in un settore così “gravido” di angosce.
Dalle nostre osservazioni è emersa, dunque, la
necessità di strutturare interventi a vari livelli
integrativi e in più direzioni per “aprire spazi di
pensiero”, permettere l’espressione delle emozioni
e comprendere che tutto questo non è poi
così “pericoloso” se trova contenimento e mentalizzazione.
Le direzioni del nostro intervento sono state la
partecipazione alle consulenze di gruppo a
fianco delle ostetriche, lo screening dell’ansia e
l’offerta di colloqui e consulenze individuali e di
coppia, il lavoro di gruppo con l’équipe degli
operatori.
Consulenze di gruppo della Diagnosi Prenatale
Il primo intervento svolto all’interno del reparto
è stato quello di contribuire alla rielaborazione
delle modalità di condurre gli incontri informativi
di gruppo e rivolti alle coppie e di porgere le
informazioni.
La Regione Toscana ha istituito presso i centri
di diagnosi prenatale un’attività di consulenza di
gruppo per informare i futuri genitori sulle problematiche
che possono incorrere in gravidanza
(difetti cromosomici, difetti del DNA e malformazioni
strutturali) spiegando, poi, quali fra questi
possono essere individuati e con quale modalità
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(test combinato, villocentesi ed amniocentesi).
La necessità di lavorare sulle consulenze di
gruppo ci è stata indirettamente suggerita dalle
ostetriche stesse che più volte hanno espresso i
loro vissuti penosi nel presentare dati così nefasti.
Raccontavano di avere la sensazione di
‘vomitare addosso” alle coppie le informazioni
negative proprio come se fossero presenti elementi
beta non digeriti che avevano bisogno di
una mente dotata di rêverie in grado di trasformarli
in pensiero ( Bion, 1962).
Questa fase ci ha visto in stretta collaborazione
con le ostetriche: insieme abbiamo lavorato
prima di tutto alla revisione del materiale informativo,
che era molto tecnico e medicalizzato,
di difficile fruizione cognitiva e decisamente
molto ansiogeno, carico di informazioni che
avevano poco a che fare con la scelta da prendere
e con la genitorialità. Lo spogliare dei tecnicismi
il materiale equivaleva ad interrogarsi sui
vissuti emotivi che avrebbero provato le coppie
ad ascoltarlo, cominciando così a reintrodurre la
dimensione emotiva, non solo delle coppie ma
anche nelle ostetriche. Riappropriarsi dei vissuti
emotivi è stato per loro un processo lungo e non
privo di difficoltà a causa delle difese messe in
atto: esemplificativa di queste è stata la loro
forte ansia all’idea di mostrare il nuovo materiale
al medico, evidente proiezione su di lui delle
resistenze all’aprirsi alla dimensione emotiva. La
disponibilità delle ostetriche e del medico al
cambiamento c’è poi stata e il nuovo materiale,
ripulito dalla rigidità difensiva, reso meno freddo
ed impersonale, è stato ben accolto.
Abbiamo introdotto negli incontri di consulenza
anche uno spazio di interazione non solo per le
domande, ma anche per l’espressione delle