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6° 6éme Congresso Congrès Européen Europeo de di Psicopatologia Psychopathologie dell’Infanzia de l’Enfance e et dell’Adolescenza de l’Adolescence Nuove Nouvelles normalità normalités Nuove Nouvelles patologie pathologies Nuove pratiche Nouvelles pratiques FRIDAY, May 6 WORKSHOPS Workshop 14 Dal prenatale alla diagnosi precoce L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO IN DIAGNOSI PRENATALE: UN APPROCCIO INTEGRATO I. Lapi 1 , M. Iandolo 2 , D. Paggetti 3 1 Psicologa, Responsabile Unità Funzionale Salute Mentale Infanzia-Adolescenza Azienda Sanitaria Firenze sud est, Psicoterapeuta A.F.P.P.; 2 Psicologa, Centro Studi Martha Harris; 3 Psicologa, Ospedale Pediatrico Meyer di Firenze, Psicoterapeuta A.F.P.P. dell’équipe vengono vissuti in modo onnipotente e persecutorio. Angoscia di separazione ed abbandono, che si esplicita sia nel timore di essere abbandonati appunto perché cattivi ( “Il medico, alludendo ad una coppia a cui ha diagnosticato una gravissima malformazione fetale, si sente certo che non torneranno da loro perché in cerca di una seconda opinione medica; un’ostetrica si domanda se non sia opportuno ricontattarli telefonicamente. Mentre si discute su questo, un’altra ostetrica si alza e inizia a vedere qualcosa al computer, poi annuncia di aver trovato nel database la loro richiesta di un nuovo appuntamento e nel gruppo si diffondono espressioni di sollievo”) sia nel desiderio di continuità di assistenza e di incontro con l’oggetto del desiderio - il bambino sano. Quando la diagnostica va bene, la coppia lascia il Centro e non se ne hanno più notizie, le coppie continuano ad essere assistite dal Centro solo in caso di patologia: “i nostri sono tutti nani!” si esprime con ironico cinismo ma anche con tanto dolore, un medico, seguito da un’ostetrica : “noto che ora sono più cinica, che uso l’ironia…perché se no si impazzisce!”, poi commenta notando la differenza con chi lavora nei consultori territoriali: “quando segui per più volte una coppia instauri un rapporto molto diverso, ti immedesimi e ti fa piacere prenderli in carico. La continuità di incontri fa sentire più gratificata”. Approccio integrato Anche la nostra esperienza di lavoro, se pur breve (un anno poco più), mostra chiaramente quanto “un lavoro integrato con la psicologia può portare a dei risultati di miglioramento qua- 224 litativo” ( Casadei, Casadei, Righetti, 2010) promuovendo benefici movimenti di integrazione a più livelli: tra il soma e lo psichico, tra emozioni diverse nella mente, tra le diverse professioni. Bibliografia Austin M.P.,Tully L., Parker G. (2007), Examining the relationship between antenatal anxiety and postnatal depression, J Affect Disord 101(1-3):169-74. Bion W. ( 1962), Apprendere dall’esperienza,Armando, Roma Cresti l., Lapi I., Pratesi C. ( 2009), Le temps de la décision: entre pressions extérieures et vécus intérieurs, in Atti 10° Colloque de Médecine et Psychanalyse, Edition Etudes Freudiennes, Paris Dayan J., Creveuil C., Herlicoviez M., Herbel C., Baranger E., Savoye C., Thouin A. (2002), Role of anxiety and depression in the onset of spontaneous preterm labor, American Journal of Epidemiology, 155: 293-301. Daffos F., Soulé M. ( 1999), Presa in carico e accompagnamento in medicina fetale, in Cohen J. et al. ( a cura di), All’inizio della vita psichica,Borla, Roma Druon C. (1995), Réseaux d’identification dans une situation à haute risque, trad.it. in Duden B., Il gene in testa, il feto in pancia. Sguardo storico sul corpo delle donne, Bollati Boringhieri, Torino Dugravier F. (2011), Un heureux événement, un événement fâcheux, in Atti 12° Colloque de Médecine et Psychanalyse, Edition Etudes Freudiennes, Paris Dunkel-Schetter, C. (1998), Maternal stress and preterm delivery. Pre- natal and neonatal medicine: the international journal of basic and clinical research and practice, 3:39-42. Freud S. (1919), Il perturbante,OSF, vol.9,Bollati Boringhieri, Torino
6° 6éme Congresso Congrès Européen Europeo de di Psicopatologia Psychopathologie dell’Infanzia de l’Enfance e et dell’Adolescenza de l’Adolescence Nuove Nouvelles normalità normalités Nuove Nouvelles patologie pathologies Nuove pratiche Nouvelles pratiques FRIDAY, May 6 WORKSHOPS Workshop 14 Dal prenatale alla diagnosi precoce L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO IN DIAGNOSI PRENATALE: UN APPROCCIO INTEGRATO I. Lapi 1 , M. Iandolo 2 , D. Paggetti 3 1 Psicologa, Responsabile Unità Funzionale Salute Mentale Infanzia-Adolescenza Azienda Sanitaria Firenze sud est, Psicoterapeuta A.F.P.P.; 2 Psicologa, Centro Studi Martha Harris; 3 Psicologa, Ospedale Pediatrico Meyer di Firenze, Psicoterapeuta A.F.P.P. Grant K.A., McMahon C., Austin M.P. (2008), Maternal anxiety during the transition the transition to parenthood: a prospective study. Journal of Affecive Disorders 108(1- 2):101-11 Hoffman S., Hatch M. (2000), Depressive symptomatology during pregnancy: evidence for an association with decreased fetal growth in pregnancy of lower social class women. Health psychology: official journal of the Division of Health Psychology, American Psychological As- sociation, 19(6):535-543. Lapi I.(2008), La formazione degli operatori della nascita, in Mori G. ( a cura di), Un tempo per la maternità interiore, Borla, Roma Lapi I., Stefanini M.C. (2001), Tra il corpo e la mente. Il difficile percorso dell’osservazione co il personale sanitario, in Cresti L. et al., osservazione e trasformazione, Borla, Roma 225 Lindgren K. (2001), Relationships among maternal-fetal attachment, prenatal depression and health practices in pregnancy. Research in Nursing and Health, 24:203-217. Menzies I. (1970), The functioning of social systems as a difence against anxiety, The Tavistock Institute, London Mori G. ( a cura di) ( 2008), Un tempo per la maternità interiore, Borla, Roma O’Connor T.G, Heron J., Glover V., et al. (2002), Antenatal anxiety pre- dicts child behavioral/emotional problems indipendently of postnatal depression. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 41(12):1470-7. Soubieux M-J, Soulé M. ( 2007), La psichiatria fetale, Angeli, Milano
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