タイムテーブル 第 1 日目 5 月30日（水） - æ ªå¼ä¼šç¤¾ã‚³ãƒ³ã‚°ãƒ¬

PD1-1
ICGR1510% 以 上 に 対 する 右 肝 切 除
東 京 女 子 医 科 大 学 消 化 器 外 科
○… 有 泉 俊 一 , 小 寺 由 人 , 高 橋 豊 , 大 森 亜 紀 子 , 加 藤 孝 章 ,
米 田 五 大 , 片 桐 聡 , 江 川 裕 人 , 山 本 雅 一
【 目 的 】 肝 細 胞 癌 患 者 でICGR… …15…10% 以 上 に 対 する 右 肝 切 除 の 術 後 合
併 症 、 肝 不 全 について 検 討 した。【 方 法 】1995 年 から2004 年 の 肝 細 胞
癌 初 回 肝 切 除 例 872 例 のうち、98 例 はICGR…15…が10% 以 上 だが 右 肝 切 除
または 三 区 域 切 除 を 予 定 した( 巨 大 肝 細 胞 癌 、 多 発 肝 細 胞 癌 、 門 脈 静
脈 腫 瘍 栓 合 併 のため)。CTから 予 定 肝 切 除 量 を 測 定 した。 許 容 肝 切 除
量 は 個 々のICGR…15…から 決 定 した( 高 崎 基 準 )。 予 定 肝 切 除 量 が 許 容 肝
切 除 量 以 内 である 低 リスク 群 (54 例 )と 許 容 肝 切 除 量 以 上 である 高 リス
ク 群 (44 例 )とした。2 群 間 の 合 併 症 、 肝 不 全 、 術 死 について 検 討 した。【 成
績 】2 群 間 の 性 別 , 年 齢 、Child 分 類 、 平 均 腫 瘍 径 、 門 脈 腫 瘍 栓 合 併 例 、
術 式 、 出 血 量 に 差 はなかった。2 群 間 の 平 均 ICGR…15…( 低 リスク 群 14%、
高 リスク 群 21%)、 食 道 静 脈 瘤 例 ( 低 リスク 群 11 例 、 高 リスク 群 17 例 )、
肝 硬 変 例 ( 低 リスク 群 12 例 、 高 リスク 群 19 例 )、 平 均 残 肝 体 積 ( 低 リス
ク 群 52%、 高 リスク 群 38%)は 有 意 差 を 認 めた。98 例 の 合 併 症 31 例
(32%)、 肝 不 全 11 例 (11%)、 術 死 5 例 (5%)であった。 低 リスク 群 の 合
併 症 (8 例 )、 肝 不 全 (1 例 )は、 高 リスク 群 の 合 併 症 (23 例 :p