タイムテーブル 第 1 日目 5 月30日（水） - æ ªå¼ä¼šç¤¾ã‚³ãƒ³ã‚°ãƒ¬

MSY9-9
切 除 不 能 肝 転 移 に 対 する 計 画 的 二 期 的 切 除 術 の 妥 当
性
1
横 浜 市 立 大 学 消 化 器 ・ 腫 瘍 外 科 、 2 横 浜 市 立 大 学 臨 床 腫 瘍 科
○… 田 中 邦 哉 1
, 廣 島 幸 彦 1
, 熊 本 宜 文 1
, 野 尻 和 典 1
,
上 田 倫 夫 1
, 武 田 和 永 1
, 大 田 貢 由 1
, 秋 山 浩 利 1
,
市 川 靖 史 2 1
, 遠 藤 格
【 目 的 】 大 腸 癌 切 除 不 能 肝 転 移 に 対 する 計 画 的 二 期 的 切 除 の 妥 当 性 お
よび 化 学 療 法 ( 化 療 ) 併 用 下 での 切 除 の 至 適 タイミングを 検 討 する。【 対
象 と 方 法 】 肝 転 移 切 除 423 例 を 対 象 とした。 初 診 時 切 除 不 能 が71 例 で、
このうち41 例 に 計 画 的 2 期 的 切 除 を 施 行 した。【 結 果 】1)…2 期 的 切 除 41
例 中 、32 例 は 術 前 化 学 療 法 を 併 用 しており、9 例 は 化 学 療 法 非 施 行 で
あった。 現 在 2 回 目 待 機 中 の1 例 を 除 き40 例 中 36 例 は2 回 目 切 除 まで 完
遂 可 能 であった…( 完 遂 率 90%)。 完 遂 例 の 切 除 後 3 年 ,5 年 生 存 率 は
38.9%,…24.3%であった。2)… 二 期 的 切 除 に 伴 う 腫 瘍 増 殖 助 長 の 有 無 を 検
討 した。 初 回 切 除 前 後 での 残 肝 容 積 の 変 化 は、 化 療 併 用 例 が30.6%か
ら42.4%(P