タイムテーブル 第 1 日目 5 月30日（水） - æ ªå¼ä¼šç¤¾ã‚³ãƒ³ã‚°ãƒ¬

MSY12-6
分 枝 型 膵 IPMNの 外 科 治 療 戦 略 -FDG-PETを 応 用
した 手 術 適 応 決 定 は 妥 当 か -
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国 立 病 院 機 構 呉 医 療 センター・ 中 国 がんセンター、 2 大 阪 大 学 大
学 院 消 化 器 外 科 学
○… 種 村 匡 弘 1
, 江 口 英 利 2
, 谷 田 司 2
, 桂 宜 輝 2
, 岩 上 佳 史 2
,
和 田 浩 志 2
, 川 本 弘 一 2
, 小 林 省 吾 2
, 丸 橋 繁 2
, 吉 川 幸 伸 1
,
谷 山 清 己 1
, 上 池 渉 1
, 森 正 樹 2
, 土 岐 祐 一 郎 2
,
2
永 野 浩 昭
【 背 景 】IPMNに 対 する 理 想 的 治 療 は 腺 癌 を 的 確 に 診 断 し 手 術 適 応 と
することである。しかし 術 前 に 腺 癌 と 腺 腫 を 鑑 別 診 断 することは 困 難
である。【 目 的 】 術 後 病 理 診 断 を 検 証 しIPMNの 手 術 適 応 、 治 療 方 針
の 根 拠 を 解 析 した。また 術 前 FDG-PETを 施 行 したIPMN44 例 を 解 析
し 術 前 PETの 癌 鑑 別 、 手 術 適 応 決 定 における 有 用 性 を 検 討 した。【 方
法 】1992 年 3 月 から2010 年 12 月 末 までに 当 科 のIPMN 手 術 例 で、 病 理
診 断 が 確 定 した73 例 を 対 象 とした。 診 断 は 腺 腫 (Ad)44 例 , 上 皮 内 癌
(CIS)7 例 , 浸 潤 癌 …(IC)22 例 で、Ad 群 44 例 とCancer(Ca) 群 (CIS+IC)29
例 に 分 け 解 析 した。【 結 果 】 主 膵 管 型 ではCa 群 では 分 枝 型 が1 例 とAd
群 の15 例 に 比 し 有 意 に 少 なかった(p=0.002)。 壁 在 結 節 ではCa 群 で19
例 が 結 節 (+) 例 でAd 群 の9 例 に 比 し 有 意 に 多 く(p