タイムテーブル 第 1 日目 5 月30日（水） - æ ªå¼ä¼šç¤¾ã‚³ãƒ³ã‚°ãƒ¬

P79-1 肝 細 胞 癌 術 後 再 発 に 対 するCOX-2 阻 害 剤 Meloxicam
投 与 162 例 の 検 討
国 立 病 院 機 構 九 州 医 療 センター 肝 胆 膵 外 科
○… 龍 知 記 , 高 見 裕 子 , 立 石 昌 樹 , 和 田 幸 之 , 才 津 英 樹
【 背 景 と 目 的 】 肝 細 胞 癌 ( 以 下 HCC)は 術 後 高 率 に 再 発 するため、そ
の 予 後 を 向 上 させるためには 従 来 の 早 期 発 見 、 早 期 治 療 に 加 え、 再 発
抑 制 療 法 が 極 めて 重 要 である。 今 回 われわれは、HCC 術 後 再 発 に 対
してCOX-2 阻 害 剤 を 投 与 し、その 再 発 抑 制 効 果 について 検 討 したので
報 告 する。 【 対 象 と 方 法 】2006 年 12 月 から2010 年 12 月 までにHCC 術
後 再 発 に 対 してCOX-2 阻 害 剤 (Meloxicam…15mg/day)を 投 与 した236
例 中 、 当 院 で 初 回 手 術 (マイクロ 波 凝 固 壊 死 療 法 または 肝 切 除 )を 施 行
した162 例 を 対 象 として、 投 与 開 始 から 半 年 後 の 画 像 評 価 にてその 抗
腫 瘍 効 果 をmodified…RECIST 基 準 を 用 いて 判 定 し、COX-2 阻 害 剤 の 治
療 効 果 が 術 後 生 存 率 の 向 上 に 寄 与 するかどうかを 検 討 した。162 例 の
平 均 年 齢 は68.4 歳 、 男 女 比 は4:1、 背 景 肝 はHCV116 例 、HBV20 例 、
非 B 非 C 型 22 例 、 肝 機 能 はChild-Pugh…A146 例 、B16 例 、 投 与 開 始 時 の
平 均 腫 瘍 個 数 は1.8 個 (1-25 個 )、 平 均 腫 瘍 径 は11.0mm(7-27mm)であっ
た。…【 結 果 】Meloxicam 投 与 半 年 後 の 治 療 効 果 はCRが3 例 、PRが10 例 、
SDが49 例 、PDが96 例 で あ り、 奏 効 率 (CR+PR)は8.2%、Tumor…
control…rate(CR+PR+SD)は39.2%であった。162 例 中 123 例 に 追 加 治
療 を 行 ったが、PD 群 (86 例 )ではMeloxicam 内 服 開 始 から 再 治 療 まで
の 平 均 観 察 期 間 が295 日 であったのに 対 し、CR+PR+SD 群 (37 例 )は
625 日 であった(P