タイムテーブル 第 1 日目 5 月30日（水） - æ ªå¼ä¼šç¤¾ã‚³ãƒ³ã‚°ãƒ¬

P56-8 門 脈 後 区 域 枝 独 立 分 岐 型 における 後 区 域 胆 管 の 走 行 部
位 と 臨 床 的 意 義 に 関 する 検 討
都 立 駒 込 病 院 肝 胆 膵 外 科
○… 奥 田 雄 紀 浩 , 本 田 五 郎 , 倉 田 昌 直 , 小 林 信
【はじめに】 右 門 脈 の 分 岐 様 式 は 通 常 型 以 外 に 左 前 後 3 分 枝 型 と 後 区
域 (pP) 独 立 分 岐 型 の 頻 度 が 比 較 的 高 い. 一 方 , 後 区 域 胆 管 (PBD)に
は 門 脈 右 枝 または 前 区 域 枝 の 頭 側 を 背 側 から 腹 側 に 向 けて 走 行 する
supraportal…typeと, 門 脈 右 枝 または 前 区 域 枝 の 頭 側 を 走 行 しない
infraportal…type(IP)が 存 在 する. 今 回 門 脈 のpP 独 立 分 岐 型 とIPPBD
との 関 係 を 調 べ, 臨 床 的 意 義 について 考 察 した.【 対 象 】2010 年 7 月 か
ら2011 年 11 月 に 当 科 で 肝 胆 膵 領 域 の 手 術 を 行 った 症 例 のうち, 画 像 検
査 で 門 脈 ・ 胆 管 の 分 岐 形 態 ・ 走 行 部 位 が 評 価 可 能 であった290 例 を 対
象 とした. 画 像 検 査 として, 胆 管 非 拡 張 症 例 では 主 にMRI 検 査 におけ
るT2 強 調 画 像 の 前 額 断 とEOB-プリモビスト 造 影 検 査 における 肝 細 胞
相 の 画 像 を 用 い, 胆 管 拡 張 症 例 ではこれらに 加 えて 造 影 CT 検 査 の 画
像 を 用 いて 門 脈 の 分 岐 形 態 と 後 区 域 胆 管 の 走 行 部 位 の 評 価 を 行 った.
【 結 果 】pP 独 立 分 岐 型 は30 例 (10.3%)に 認 めた.うちIPPBDを21 例
(70%)に 認 め,その 他 の 門 脈 分 岐 形 態 での 計 17 例 (6.5%)と 比 較 して 有
意 に 高 頻 度 であった(p