letno poročilo za leto 2012 - Varuh človekovih pravic

ZDZdr kot PVU opredeljuje telesno oviranje s pasovi in omejitev gibanja znotraj enegaprostora. Hkrati določa način in pogoje uporabe, postopek, časovne omejitve in drugedolžnosti ob morebitni uporabi PVU. Ne gre prezreti, da je na nepravilnosti oziromapomanjkljivosti pri izvajanju posebnih varovalnih ukrepov opozoril tudi Evropski odbor zapreprečevanja mučenja in nečloveškega ali ponižujočega ravnanja ali kaznovanja (CPT)med četrtim obiskom v Sloveniji v začetku leta 2012. Naša država je zato zavezana odpravitivse ugotovljene pomanjkljivosti in upoštevati dana priporočila. Poudarjamo pa, da je treba vtem pogledu zagotoviti zlasti dosledno spoštovanje ZDZdr in pri uporabi posebnih varovalnihukrepov upoštevati tudi strokovne smernice za varovanje osebnosti in dostojanstva terintegritete vseh pacientov.V letu 2012 se je vendarle premaknilo pri pripravi predloga sprememb ZDZdr v delu, kjerse je pokazalo, da ima zdajšnja zakonska ureditev tega področja pomanjkljivosti. Tako jebila junija 2012 sklicana seja delovne skupine, kjer je bil sprejet dogovor, da Ministrstvo zazdravje spet imenuje delovno skupino za pripravo sprememb predlogov omenjenega zakona,da vsi sodelujoči spet proučijo obstoječe pripombe in jih do konca meseca septembra 2012posredujejo na Ministrstvo za zdravje. Temu ministrstvu smo tudi sami podali naše pripombe,ki se nanašajo na ZDZdr, in ugotovitve glede obstoječih pripomb. Zato pričakujemo, da bodelo pri pripravi potrebnih zakonskih sprememb potekalo brez zastojev.Usmeritve za delo z osebami z demenco na področju institucionalnega varstva starejšihVaruh že ves čas namenja posebno skrb posameznikom, ki so zaradi različnih osebnihokoliščin še posebej ogroženi, saj jim te okoliščine preprečujejo ali omejujejo uresničevanjevseh pravic in svoboščin. Zato smo v preteklosti stalno opozarjali na potrebo po večjemvarstvu pravic oseb, katerih zdravstveno stanje zahteva poleg zdravstvenih tudi nekatereukrepe, ki posegajo v posameznikovo svobodo gibanja. Varuh je v preteklosti že večkrat (tudiv okviru nalog, ki jih izvaja kot DPM) opozarjal na potrebo po pripravi ustreznih smernic, ki bibila izvajalcem institucionalnega varstva starejših v pomoč pri izvajanju zahtev in postopkovpo ZDZdr. Ob obiskih posameznih zavodov smo namreč ugotovili, da si ti posameznedoločbe ZDZdr razlagajo različno, včasih (po naši presoji) tudi napačno. Posledično so sev nekaterih primerih kršile oziroma bi se lahko kršile posameznikove pravice. Zato smopozdravili pripravo Usmeritev za delo z osebami z demenco na področju institucionalnegavarstva starejših. Usmeritve, ki jih je pripravilo Ministrstvo za delo, družino in socialne zadeve,so bile izvajalcem institucionalnega varstva starejših posredovane na začetku junija 2011.Vendar pa po proučitvi vsebine usmeritev ugotavljamo, da nekatere rešitve niso najboljše. Ševeč, nekatere rešitve so po naši presoji v nasprotju z ZDZdr, kar pa je nedopustno.Usmeritve tako poleg natančnejše opredelitve varovanega oddelka (VO) uvajajo povsemnovo obliko varovanja dementnih oseb, in sicer oddelek s povečano pozornostjo (OPP).Pri stanovalcih na OPP naj bi šlo za segregativni oziroma segregirani koncept obravnavestanovalcev z demenco brez fizičnih omejitev svobode gibanja. Gre torej za nastanitevstanovalcev z demenco v poseben oddelek, ločen od preostalih stanovalcev, ki pa se od VOloči po načinu varovanja. OPP tako glede na usmeritve nima fizičnega varovanja oziroma je tobistveno oddaljeno od bivalne enote (npr. zunanja ograja okoli doma). Varovanje v tem primeruizvaja osebje z odnosom, ki temelji na zaupanju, z usmerjanjem, vodenjem in drugimi tehnikamistrokovnega dela z demenco. Čeprav naj bi bile kadrovske, tehnične in prostorske zahteve zaobe vrste oddelkov enake, pa naj bi za OPP ne bila potrebna verifikacija oddelka, ravno tako najtudi postopek sprejema stanovalca na takšen oddelek ne bi potekal po določilih ZDZdr.Varovani oddelek ZDZdr opredeljuje v 17. točki drugega člena. Gre za oddelek vsocialnovarstvenem zavodu, kjer so osebe zaradi svojih potreb nepretrgoma deležneposebne zaščite in varstva ter zavoda ne morejo zapustiti po lastni volji. Opredelitev zakonaje jasna: na varovanem oddelku so osebe zaradi svojih potreb nepretrgoma deležne posebnezaščite in varstva, zavoda pa ne morejo zapustiti po lastni volji.2.3 OMEJITEV OSEBNE SVOBODELetno poročilo Varuha za leto 2012 73