letno poročilo za leto 2012 - Varuh človekovih pravic

Zakon torej ne loči med fizičnim in drugimi oblikami varovanja (pa čeprav gre zgolj za varovanjez do stanovalcev prijaznim osebjem), ravno tako ne opredeljuje omejitve na oddelek (temvečna zavod kot tak) in kot bistvo za opredelitev varovanega oddelka označuje omejitev svobodegibanja (ne glede na različne možnosti za to).Menimo, da ime, ki ga zavod izbere za varovani oddelek, niti ni pomembno. Ne glede nato, ali ga označuje kot varovani oddelek, oddelek za osebe z demenco ali pa morda kotoddelek s povečano pozornostjo, mora zavod pred namestitvijo osebe na oddelek, ki posvoji vsebini izpolnjuje merila iz 17. točke 2. člena ZDZdr, bodisi pridobiti (pisno) privolitevstanovalca ali pa o potrebi po takšnem sprejemu obvestiti sodišče, skladno s 75. členomZDZdr. Hkrati seveda pričakujemo, da tudi sicer z vsemi stanovalci z demenco, nastanjenimiv socialnovarstvenih zavodih (ne glede na njihovo nastanitev na običajnih oddelkih, oddelkihs povečano pozornostjo in tudi (ali še posebej) varovanih oddelkih), osebje ravna na podlagi»odnosa, ki temelji na zaupanju, z usmerjanjem, vodenjem in drugimi tehnikami strokovnegadela z demenco«.Usmeritve za delo z osebami z demenco na področju institucionalnega varstva starejšihopredeljujejo tudi PVU. Usmeritve kot PVU opredeljujejo ukrepe, ki se uporabijo za omogočanjezdravljenja (npr. fiksacija roke med aplikacijo infuzije) ali za odpravo oziroma obvladovanjenevarnega vedenja oseb (npr. nevarnost poškodbe, samopoškodbe, samomorilno vedenje,nasilno vedenje), kadar je ogroženo njihovo življenje ali življenje drugih, huje ogroženo njihovozdravje ali zdravje drugih ali z njim povzročajo hudo premoženjsko škodo sebi ali drugim inogrožanja ni mogoče preprečiti z drugimi, blažjimi ukrepi.Ob tem nas je presenetilo, da usmeritve ob sicer razumljivi opredelitvi nujnosti ukrepa (dagre za nujni poseg in ga je ob ustrezni indikaciji treba izvesti brez odlašanja), hkrati kot pogojza uporabo zahtevajo pisno soglasje uporabnika ali njegovega zastopnika. Težko si namrečpredstavljamo, kako bodo zavodi od npr. nasilnega stanovalca, kjer bi bilo treba takoj izvestinujni (!) ukrep, dobili (celo pisno) soglasje. Ravno tako si ne predstavljamo, da bi bilo obtakšnem stanovalcu pred uporabo ukrepa mogoče čakati uro ali več, ko bi sredi noči poskušalidobiti (pisno!) soglasje njegovega zastopnika.2.3 OMEJITEV OSEBNE SVOBODEUsmeritve kot fizične PVU navajajo diskretni nadzor, stalni nadzor, ograjico na postelji,privezovanje s pasovi na postelji in privezovanje s pasovi na vozičku. V tej zvezi poudarjamo,da ZDZdr poleg opredelitve PVU jasno določa način in pogoje uporabe, postopek, časovneomejitve, dolžnost obveščanja in evidence, ki jih je treba voditi v primeru uporabe PVU. Obtem kot PVU opredeljuje zgolj telesno oviranje s pasovi in omejitev gibanja znotraj enegaprostora. Tako se zastavlja vprašanje, ali so res vsi v usmeritvah navedeni ukrepi PVU.Uporaba npr. ograjice na postelji ali pasu za preprečevanje padca na invalidskem vozičkusta namreč varovalna ukrepa, namenjena predvsem preprečevanju padcev in s tem poškodbstanovalca. Kot takšna se (največkrat) ne skladata z opredelitvijo PVU, ki jo vsebujejo žesame usmeritve in smo jo navedli zgoraj.Varuh je ministrstvu predlagal, da te ugotovitve obravnava in nas seznani s svojim stališčem.Ministrstvo nas je sporočilo, da bo Usmeritve za delo z osebami z demenco spremenilotako, da v njih ne bo več oddelkov s povečano pozornostjo. Hkrati pa bo po v usmeritvahpodrobneje predstavljen koncept dela z osebami z demenco zunaj varovanih oddelkov, kjerse ne sme uporabljati nikakršnega omejevanja svobode, tako s tehničnimi kot kakršnim kolidrugačnim oviranjem. Spremenjene Usmeritve naj bi ministrstvo po napovedi posredovalodomovom za starejše na začetku septembra 2012, vendar te napovedi še ni izpolnilo.74Letno poročilo Varuha za leto 2012