Stenografischer Wortbericht zum 116. Deutschen Ärztetag ...

106
nicht die Oma, die heute irgendwie anderweitig versorgt werden muss, sondern das
demografische Problem ist ein ganz anderes: Das sind die geburtenstarken Jahrgänge.
Die geburtenstarken Jahrgänge sind die Jahrgänge 1954 bis ungefähr 1970.
Dieses demografische Problem gilt es zu lösen, mit jedem einzelnen Reformkonzept;
ob es ein einheitlicher Krankenversicherungsmarkt mit der Überschrift „Bürgerversicherung“
ist oder ob es, wie es im Konzept des Vorstands steht, die reformierte Dualität
ist.
Demografisches Problem – was bedeutet das? Das demografische Problem bedeutet,
dass die geburtenstarken Jahrgänge nicht genügend Nachkommen hinterlassen
haben. Die geburtenstarken Jahrgänge haben sich nicht reproduziert. Das klingt ein
bisschen komisch, aber das heißt für Deutschland nichts anderes, als dass in
Deutschland in den Jahrgängen 1970 bis 2013 20 Millionen Menschen fehlen.
Vor diesem Hintergrund wurde die Diskussion geführt. Vor diesem Hintergrund hat
der Gesundheitsökonomische Beirat versucht, das Konzept mit zu unterstützen, und
zwar vor zwei, drei grundlegenden Fragestellungen. Es ging vor allem erst einmal um
die Frage: Wie müsste ein Konzept aussehen, damit es demografieresistent ist? Wie
kann man 20 Millionen fehlende Personen in 20, 30 oder 40 Jahren kompensieren?
Damit müssen wir heute anfangen, weil die ersten geburtenstarken Jahrgänge in fünf
Jahren in Rente zu gehen beginnen.
Es ging auch darum, ein Finanzierungskonzept zu haben, das Konjunkturschwankungen
ausgleicht. Im Moment haben wir eine gute Konjunktur. Unabhängig davon,
wie viel Arbeitslose es gibt, unabhängig davon, wie viele Personen in Elternzeit, in
Ausbildung sind, sollte ein Finanzierungsmodell erarbeitet werden. Darauf gibt das
Konzept eine Antwort.
Es sollte auch ein solidarisches System sein.
Diese Eigenschaften, die ich gerade beschrieben habe, können nur durch ein Konzept
umgesetzt werden, das quasi einen pauschalen Gesundheitsbeitrag vorsieht,
das aber auch mit einem sozialen Ausgleich bestückt ist.
In dem Konzeptpapier stehen Prozentsätze. Das ist der aktuelle Stand der Diskussion
im ökonomischen Bereich. Sie wurden in das Modell mit übernommen.
Ich komme damit zu einigen Fragen, die gestellt wurden. Es wurde gefragt, ob man
auch ins Ausland geschaut hat, beispielsweise in die Schweiz. In der Schweiz gibt es
ein ähnliches Modell, wie es in dem Konzept niedergelegt ist. Auch die Frage der
Eigenbeteiligung ist in dem Konzept mit angesprochen.
Insgesamt ist das Konzept so gedacht, dass es eine Generationengerechtigkeit in
der Finanzierung herbeiführt, auch wenn das jetzt im politischen Kontext vor der
Bundestagswahl natürlich auch auf Widerstand stößt. Das können Sie bereits heute
in den Medien beobachten. Letztendlich ging es darum – das war die Motivation dieses
Konzepts −, für das, was hier Generation X und Generation Y genannt wurde,
Lösungen bereitzustellen, und zwar nicht nur für die junge Generation, sondern damit
die junge Generation die Ansprüche der geburtenstarken Jahrgänge in der Zukunft
finanzieren kann. Es geht nicht um die heute Alten, es geht nicht um die Jungen, es
geht um die geburtenstarken Jahrgänge. Ich denke, darauf hat das Konzept eine
sehr gute Antwort gefunden, auch vor dem Hintergrund der medizinethischen Frage-
Stenografischer Wortbericht – 116. Deutscher Ärztetag 2013 – Plenum, 28.05.2013