Stenografischer Wortbericht zum 116. Deutschen Ärztetag ...

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Art der Präsentation erleben, die bisher nur drei Mitarbeiterinnen des Dezernats kennen,
nämlich Frau Güntert, Frau Hoeft und Frau Roether, die – natürlich mit ihren
Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern, die im Hintergrund mitarbeiten – diese Mammutarbeit
stemmen. Sie werden vielleicht im Verlauf meines Vortrags einen Eindruck
davon gewinnen, was das bedeutet.
Ich lege sehr großen Wert darauf, dass man bei einem Sachstandsbericht einfach
mit den Punkten einsteigt, die sich eventuell gegenüber dem letzten Mal geändert
haben. Zum einen haben nämlich nicht alle mitbekommen, was beim letzten Mal der
Stand des Verfahrens war, und zum anderen handelt es sich um ein derart komplexes
Verfahren, dass man, wenn man sich nicht immer wieder einmal vor Augen führt,
was uns eigentlich veranlasst hat, das Ganze zu machen, leicht Gefahr läuft, das
eigentliche Ziel aus dem Auge zu verlieren, und eventuell über die Komplexität auf
Seitenstraßen gerät, die das Verfahren möglicherweise eher aufhalten, als dass sie
es fördern.
Ich bitte also um Geduld, wenn ich mit den Problemen beginne, die wir haben. Eines
der größten Probleme ist der Konflikt, den wir auszuhalten haben, dass die Weiterbildungsordnung
nicht nur in ihrer Funktion als Bildungsordnung für unsere jungen
Ärztinnen und Ärzte zum Einsatz kommt, sondern auch als ein Katalog, der bei der
Regulierung der Berufsausübung alles enumerativ aufzählt, was zum Fach gehört.
Sie wissen alle, welche Konsequenzen das hat. Wenn sozialrechtlich irgendeine
Leistung infrage steht, wird der Weiterbildungskatalog herangezogen. Was dort nicht
steht, wird eben auch nicht vergütet. Umgekehrt wird das, was dort steht, vergütet.
Deshalb mein Verständnis dafür, dass man Wert darauf legt, einen möglichst kompletten
Umfang des gesamten Gebiets zu haben.
Nur: Es geht natürlich nicht an, dass in diesem Katalog verpflichtend, sogar noch mit
Richtzahlen, Leistungen aufgenommen sind, die erst während der späteren Berufslaufbahn,
nach Abschluss der Weiterbildung, von Relevanz sind, oder dass sich Weiterbildungsinhalte
über längere Zeit in der Weiterbildungsordnung halten, ohne dass
sie in irgendeiner Weise umgesetzt werden, was nur dazu führt, dass wir Zeugnisse
präsentiert bekommen, die nicht dem entsprechen, was tatsächlich in der Weiterbildung
geleistet worden ist.
Das Ganze hat auch mit Richtzahlen zu tun, denn es besteht immer die Tendenz
sowohl zur Abgrenzung zu anderen Gebieten als auch innerhalb des eigenen Gebiets
die Richtzahlen möglichst so zu halten, dass damit ein Konkurrenzschutz erreicht
wird. Ich kann Ihnen versichern: Uns ist bewusst, dass Richtzahlen von 5.000,
wie sie von einzelnen Gebieten vorgeschlagen werden, didaktisch genauso wenig
vertretbar sind wie Richtzahlen von unter zehn. Letzteres würde bedeuten, dass man
bei einer fünf- bis sechsjährigen Weiterbildung einen Eingriff maximal ein- bis zweimal
pro Jahr macht. Mir kann keiner erzählen, dass diese Richtzahl dazu führt, dass
man anschließend kompetent und eigenverantwortlich einen solchen Eingriff durchführen
kann.
Sie alle haben erlebt – das ist eine sehr positive Entwicklung −, dass wir – nicht nur
wegen der Generation Y, sondern auch wegen derer, die schon etwas länger dabei
sind – über eine Regulierung der Regelarbeitszeiten die tatsächlichen Präsenzzeiten
im Krankenhaus, wo noch immer ein großer Teil der Weiterbildung stattfindet, deutlich
haben reduzieren können. Zurzeit gelten Regelarbeitszeiten, die denen der normalen
Arbeitszeit entsprechen. Trotzdem fallen noch viele Überstunden an. Aber
Stenografischer Wortbericht – 116. Deutscher Ärztetag 2013 – Plenum, Nachmittag, 29.05.2013