Stenografischer Wortbericht zum 116. Deutschen Ärztetag ...

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Das Thema „Markt und Medizin“ hat viele Facetten. Eine davon ist die Leitlinienerstellung.
Die Leitlinien sind meines Erachtens eines derjenigen Medien, die den
größten Einfluss auf ärztliches Handeln ausüben können, und das über Jahre hinweg.
Das geht hin bis zur Regressüberprüfung. Selbst vor Gericht spielen Leitlinien
eine Rolle.
Umso wichtiger ist es, dass wir vernünftige Leitlinien haben, die Patienten und Ärzte
gleichermaßen brauchen können. Im „Deutschen Ärzteblatt“ vom 30. November 2012
ist aufgezeigt, dass die Hälfte aller Leitlinienautoren Beziehungen zur Industrie unterhält.
Die Offenlegung von Conflicts of Interest hat nicht dazu geführt, dass sich
irgendetwas geändert hat oder dass die Beauftragung von Autoren mit Conflicts of
Interest seltener geworden ist oder dass Gegenmaßnahmen eingeleitet wurden. Die
Autoren können nicht nur selber, indem sie ausgesucht werden, sondern durch die
Wahl des Themas, durch die Auswahl der zur Mitwirkung geladenen Gesellschaften,
durch die Abarbeitung der Reviews bis hin zur Erstellung der Leitlinien und sogar
durch die Veröffentlichung der Leitlinien in bestimmten Fachzeitschriften Einfluss
nehmen. Deshalb ist es für uns besonders wichtig, dass wir hier agieren. Es ist Realität,
dass Einfluss genommen wird.
Die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften
hat für Kollegen, auf deren Expertise nicht verzichtet werden kann, die aber in einem
großen Interessenkonflikt stehen, empfohlen, dass der Expertenstatus gelten soll.
Sie hat auch gesagt, dass sich gerade der federführende Leitlinienautor nur in einem
sehr geringfügigen Interessenkonflikt befinden darf. Die Realität sieht aber anders
aus. Deshalb müssen wir etwas tun.
Das Ergebnis der Leitlinien ist vorhersehbar, wenn man einen Leitlinienautor beauftragt,
der in einem gewissen Conflict of Interest steht. Die deutsche Ärzteschaft ist
nicht erst seit Gabapentin, Lipobay oder Vioxx aufgefordert, Fehlentwicklungen offenzulegen
und eigene Leitlinien zu entwickeln. Wir müssen Ärzte und Patienten vor
fremdbestimmten Leitlinien schützen. Deshalb bitte ich Sie: Stimmen Sie meinem
Antrag zu.
Vielen Dank.
(Vereinzelt Beifall)
Präsident Prof. Dr. Montgomery: Vielen Dank, lieber Herr Albring aus Niedersachsen.
– Nächster Redner ist Professor Dr. Dr. Wulf Dietrich aus München.
Prof. Dr. Dr. habil. Dietrich, Bayern: Herr Präsident! Meine Damen und Herren! Ich
spreche zum Antrag I-02 des Vorstands und zu einem Antrag, der von unserer Seite
eingebracht wurde, der aber leider noch nicht umgedruckt ist und auch im System
noch nicht auftaucht. Es ist ein bisschen schwierig, über einen Antrag zu sprechen,
den Sie nicht kennen; ich tue es trotzdem.
Unser Antrag geht darauf hinaus, dass der Antrag des Vorstands der Bundesärztekammer
rücküberwiesen wird, weil er einfach zu viele Unklarheiten enthält und weil
es außerdem in einem Wahljahr politisch äußerst unklug ist, sich auf irgendeine Seite
Stenografischer Wortbericht – 116. Deutscher Ärztetag 2013 – Plenum, 28.05.2013