Stenografischer Wortbericht zum 116. Deutschen Ärztetag ...

122
Politikfelder – Sozialpolitik, Arbeitsmarktpolitik, Familienpolitik − betreffen. Nur dann,
wenn wir es schaffen, diese unterschiedlichen Politikfelder auf dieses Ziel hin auszurichten,
haben wir eine Chance, wirklich nachhaltig zu einer Reduzierung von Ungleichheiten
beizutragen.
Es gibt viele Beispiele und Initiativen. Ich nenne die Initiative „Armut und Gesundheit“,
die vor allem in Berlin eine Vielzahl von Initiativen zusammengeführt hat. Ich
nenne den Kooperationsverbund „Gesundheitliche Chancengleichheit“, wo Projekte
dokumentiert werden, die sich ganz eindeutig diesem Thema der Reduzierung gesundheitlicher
Ungleichheiten verpflichtet haben. Ferner nenne ich die Initiativen im
Zusammenhang mit dem Präventionsparagrafen im SGB V.
Welche Konsequenzen ergeben sich aus dem Gesagten für die Ärzteschaft? Ich
kann das hier nur skizzieren und will das ein wenig letztendlich der Diskussion und
Ihren Entschließungen überlassen. Aus meiner Sicht ergeben sich insgesamt fünf
praktische Konsequenzen:
Erstens ist es ohne Zweifel wichtig, soziale Risiko- und Schutzfaktoren im Rahmen
des ärztlichen Handelns zu berücksichtigen.
Zweitens nenne ich die Mitwirkung bei zielgruppenspezifischer Prävention, beispielsweise
bei Alleinerziehenden, Schwangeren, Kindern und Jugendlichen oder bei
anderen Risikogruppen im Erwachsenenalter. Wir wissen: Wenn wir unspezifische
Präventionsangebote machen, die sich an die gesamte Bevölkerung richten, werden
Ungleichheiten eher verschärft, weil auch diejenigen solche Angebote in Anspruch
nehmen, die möglicherweise nicht zu den Risikogruppen gehören.
Drittens nenne ich die Berücksichtigung gesundheitsrelevanter Kontexte. Wir wissen,
dass die Verhaltensprävention allein, also die individuelle Ansprache, die individuelle
Aufklärung über Risiken, zu kurz greift. Wir müssen die Lebensbedingungen, den
Kontext, in dem die Betroffenen leben, einbeziehen, wann immer dies möglich ist.
Viertens. Es geht auch darum, den Patienten zu befähigen, ein gesundes Leben zu
führen. In der derzeitigen Forschung gehen wir davon aus, dass ein solches „Empowerment“
möglicherweise den herkömmlichen Erziehungsmaßnahmen, die in der
Prävention lange Zeit eine Rolle gespielt haben, überlegen ist.
Als Hochschullehrer nenne ich fünftens die Forderung, dass diese Bereiche in der
medizinischen Ausbildung weiter gestärkt werden, also Prävention und Gesundheitsförderung
wie auch soziale Determinanten von Gesundheit.
Damit bin ich am Ende meiner Ausführungen und bedanke mich ganz herzlich für
Ihre Aufmerksamkeit.
(Beifall)
Präsident Prof. Dr. Montgomery: Vielen herzlichen Dank, Herr Professor von dem
Knesebeck, für diesen in die Thematik einführenden klaren Vortrag. – Wir steigen
nun in die Diskussion ein. Bisher liegen mir folgende Anträge vor: der Antrag II-01
vom Vorstand, der Antrag II-02 aus Nordrhein, der Antrag II-03 aus Berlin und der
Antrag II-04 aus verschiedenen Landesärztekammern. Weitere Anträge kenne ich
bisher nicht. Wenn Sie Anträge stellen möchten, sollten Sie dies jetzt tun.
Stenografischer Wortbericht – 116. Deutscher Ärztetag 2013 – Plenum, Vormittag, 29.05.2013