Stenografischer Wortbericht zum 116. Deutschen Ärztetag ...

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Kernaufgaben sind, was wir für unabdingbar halten und wie wir das dann finanzieren.
Aber ich habe keine Lust, dass es einfach klammheimlich mit irgendwelchen Nebelkerzen
vernebelt wird. Ich möchte klare Ansagen haben. Dann können wir auch klare
Beschlüsse fassen.
Vielen Dank.
(Beifall)
Präsident Prof. Dr. Montgomery: Vielen Dank. Ich sehe hier aber keine Nebelkerzen,
sondern viel frische Luft. – Als nächste Rednerin in der Debatte über die Weiterbildung
ist jetzt Katharina Kulike aus Berlin an der Reihe.
Kulike, Berlin: Sehr geehrtes Präsidium! Sehr geehrte Damen und Herren! Zur ärztlichen
Weiterbildung ist so viel zu sagen und manches davon ist so kompliziert und so
komplex, dass es für ein so großes Plenum eigentlich furchtbar ungeeignet ist. Ich
denke, die Ausgestaltung einer kompetenzbasierten (Muster-)Weiterbildungsordnung
ist wirklich wichtig. Ich glaube, dazu müssen noch mehrere Fragen gestellt und auch
beantwortet werden. Dazu habe ich auch eine Reihe von Anträgen vorbereitet.
Neben den Themen zur Umsetzung einer kompetenzbasierten Weiterbildung in den
Kliniken und Praxen, Mentoren- und Portfoliokonzepten, strukturiertem Feedback
und der Anknüpfung an die studentische Ausbildung halte ich besonders die eigentliche
Kompetenzformulierung für wichtig. Ich bin begeistert, dass Herr Dr. Bartmann
und Frau Dr. Güntert und alle weiteren Involvierten uns auf einem Ärztetag mit der
Miller-Pyramide und einem Spiral… konfrontieren. Beides kommt meinen Anträgen
IV-14, IV-18 und IV-20 sehr entgegen. Trotzdem habe ich nach der Vorstellung das
Gefühl, dass noch große Fragen geklärt werden müssen, wie beides ausgestaltet
werden soll.
Die Miller-Pyramide – so hat es uns Herr Dr. Bartmann gestern ja auch anschaulich
gezeigt – gilt auf allen ihren Ebenen sowohl für Fertigkeiten (skills) als auch für Wissen
(knowledge) und Verhaltensweisen (attitudes). Das heißt, man kann keinesfalls
zwischen Hand und Kopf unterscheiden. Vielmehr ist es so, dass sich sowohl Wissen
als auch Fertigkeiten über die Dauer der Weiterbildung in ihren Kompetenzen entwickeln.
Das heißt, es kommt vom „knows“ zum „shows“ zum „does“.
Dem ganz entgegen steht das uns immer wieder vorgestellte Beispiel aus der Urologie,
in dem in Level 2 Harnverhalt steht, in Level 3 Notfallmaßnahmen beschrieben
werden und in Level 4 letztendlich 25 suprapubische Dauerkathetereinlagen dokumentiert
werden.
Ich denke, auch an der Ausarbeitung eines Spiral… muss weiter gefeilt werden. Dort
entwickelt sich jede einzelne Kompetenz weiter und vertieft sich. Einige verlieren
über die Dauer an Bedeutung, wenn der Kompetenzerwerb abgeschlossen ist. Andere
kommen erst später in der Weiterbildung dazu.
Bei einer konsequenten Ausgestaltung einer kompetenzbasierten Weiterbildung verlieren
Richtzahlen an Bedeutung. Es geht viel mehr um die Gewissheit darüber, ob
Stenografischer Wortbericht – 116. Deutscher Ärztetag 2013 – Plenum, Vormittag, 30.05.2013