Stenografischer Wortbericht zum 116. Deutschen Ärztetag ...

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renden Vortrag zu dieser Thematik zu halten. Anschließend können wir die beiden
Themenkomplexe gemeinsam diskutieren.
Herr Professor Maio, Sie haben das Wort.
Prof. Dr. Maio M. A., Referent: Verehrte Ehrengäste! Verehrte Frau Präsidentin! Verehrter
Herr Präsident! Verehrte Delegierte! Meine sehr verehrten Damen und Herren!
Ich danke Ihnen sehr für die ehrenvolle Einladung, hier ein paar Worte zu diesem
wichtigen Thema an Sie zu richten. Ich möchte starten mit einer Überlegung, die mir
vor Kurzem kam. Ich habe auf der Veranstaltung einer medizinischen Fachgesellschaft
einen Nachruf auf einen sehr anerkannten Arzt gehört, in dem neben den wissenschaftlichen
Meriten des Verstorbenen die Selbstverständlichkeit gewürdigt wurde,
mit der er sich der kranken Menschen angenommen hatte und wie er das Gespräch
gerade mit den Menschen suchte, bei denen keine Hoffnung auf Heilen mehr
bestand.
Ich habe mich dabei innerlich gefragt, was man wohl in einigen Jahrzehnten für
Nachrufe auf die heutige Generation der Ärzte halten wird. Ich habe mich gefragt, ob
man dann wohl bei den zu ehrenden Ärzten deren Fallzahlen, deren Case-Mix oder
deren Erlöse im Benchmark-Vergleich hervorheben wird. Und schon die Tatsache,
dass uns eine solche Vorstellung heute eher merkwürdig vorkommt, zeigt auf, dass
das, woran heute die Ärzte gemessen werden, nicht kongruent ist mit dem, was den
ärztlichen Beruf von seiner Essenz her ausmacht.
Und doch: Die Bilanzen, die Werte, die Zahlen, sie sind doch alle wichtig für eine gute
Medizin. Genau das ist der springende Punkt. Wenn wir heute über die Grenzen
der Ökonomisierung der Medizin sprechen, so darf dieses Sprechen nicht als Verweigerung
verstanden werden, die Realitäten und Notwendigkeiten anzuerkennen.
Ich würde sogar sagen, dass Menschlichkeit und Effizienz keine Gegensätze sind.
Humanität oder Ökonomie, das ist schlichtweg die falsche Frage, weil Ökonomie und
Medizin keine Antipoden sind. Es sind schlichtweg zwei verschiedene Logiken, die je
für sich eine Berechtigung haben.
Die Ökonomie schafft die Ermöglichungsbedingungen für die Medizin. Sie ermöglicht
die Strukturen, durch die überhaupt erst ärztliche Hilfe realisiert werden kann. Immer
wenn es darum geht, anderen zu helfen, ist man unweigerlich auf gute Strukturen
angewiesen. Die Medizin muss gut organisiert sein, sie kann sich kein Missmanagement
leisten und sie darf erst recht nicht verschwenden.
Daher kann es nicht darum gehen, das ökonomische Denken zu verteufeln und die
Ökonomie als Feindbild zu sehen. Das ökonomische Denken ist eine Notwendigkeit
und auch im Interesse der Beitragszahler.
Aber man muss sich darüber im Klaren sein, dass das ökonomische Denken einer
ihm eigenen Logik folgt und dass die Logik der Ökonomie in einen Konflikt geraten
kann mit der Logik der Medizin. Gerade am Krankenbett erweist sich die Logik der
Ökonomie als eine der Medizin fremde Logik, weil die Medizin eben nicht Ökonomie
ist, sondern eine soziale Praxis, und weil die Medizin in ihrem Kern es nicht mit Kunden
zu tun hat, sondern mit hilfsbedürftigen Menschen, die nichts kaufen wollen und
die nicht unverbindliche Angebote einholen wollen, sondern die meist in einer Situa-
Stenografischer Wortbericht – 116. Deutscher Ärztetag 2013 – Plenum, 28.05.2013