Stenografischer Wortbericht zum 116. Deutschen Ärztetag ...

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Präsident Prof. Dr. Montgomery: Vielen Dank, lieber Herr Bodendieck. – Jetzt hat
sich der Referent zu Wort gemeldet, um die gestellten Fragen zu beantworten.
Franz, du hast das Wort.
Dr. Bartmann, Referent: Es passt jetzt ganz gut, weil auch einige Anträge von Frau
Kulike auf diese scheinbare Diskrepanz zwischen der Miller-Pyramide und unserer
Systematik der Einordnung in Kompetenzebenen hinweisen. Wir haben nicht umsonst
dieses klassische Bild der Miller-Pyramide verlassen, weil das in der Tat für die
Kompetenz eines einzelnen Arztes, der entsprechende Eigenschaften mitbringen
muss, ärztliche Haltungen haben muss, ein ideales Modell ist, das in idealer Weise
natürlich auch beim einzelnen Arzt nicht zum Tragen kommen kann. Hier geht es
aber um die Systematik einer gesamten Weiterbildung.
Herr Bodendieck, die Approbation, also die Berechtigung, als Arzt tätig zu sein, wird
auf der Basis dessen ausgesprochen, was man in der Ausbildung erlernt hat. Deshalb
sind wir der festen Überzeugung: Wenn ich als Arzt – wenn auch nicht im Sozialrecht
abrechnungsfähig – tätig sein kann, dann ist das die Basis, die rechtfertigt,
dass man sie in das Weiterbildungskonzept mit einbringt.
Das große Problem war, wie wir die Kompetenzebenen vernünftig einordnen. Ich bin
immer wieder auf dasselbe Problem gestoßen: Gibt es eine Hierarchie von unten
nach oben? In der echten Miller-Pyramide gibt es eine Hierarchie. Das, was wir konstruiert
haben, lehnt sich zwar an die Begrifflichkeiten an, ist aber im Grunde genommen
eine neue Klassifikation, die für den Gesamtkomplex Weiterbildung gilt und
– ich glaube, ich habe das auch erklären können – umsetzbar ist in die verschiedenen
Facharztentitäten, damit nicht ein Facharzt, der in erster Linie auf der Wissensbasis
agiert und weniger in der Behandlung tätig ist, das Gefühl haben muss, er arbeite
auf einem niedrigeren Niveau.
Das ist im Grunde richtig erkannt. Es ist nicht die klassische Umsetzung des
Miller’schen Konzepts von 1990, sondern es ist sozusagen nur eine Krücke, anhand
deren wir die neuen Ebenen sortiert haben und damit, wie ich glaube, eine ganz gelungene
Synthese für die Begriffe Kompetenzblöcke und Kompetenzebenen gefunden
haben.
Von daher bin ich Ihnen sehr dankbar, Herr Bodendieck, dass Sie noch einmal explizit
darauf hingewiesen haben.
Präsident Prof. Dr. Montgomery: Vielen Dank, lieber Franz. – Nächste Rednerin ist
Frau Susanne Blessing aus der Landesärztekammer Baden-Württemberg.
Dr. Blessing, Baden-Württemberg: Liebe Kolleginnen und Kollegen! Herr Bartmann
hat gerade wieder das hierarchische Prinzip etwas zurückgenommen. Dennoch
möchte ich als engagierte Allgemeinärztin gegen diese Begrifflichkeiten Pyramide
und Spirale sprechen. Sie existieren immer noch als Bilder. Bilder wirken stärker als
Texte. Deshalb bitte ich die Bundesärztekammer, diese Schemata zu verlassen, weil
es in alte Denkmuster zurückführt und die Allgemeinmedizin wieder auf diesen
Basislevel zurückführt, den wir angeblich gar nicht haben, weil wir alle ein breiteres
Stenografischer Wortbericht – 116. Deutscher Ärztetag 2013 – Plenum, Vormittag, 30.05.2013