Personenzentrierte Hilfen zu Arbeit und Beschäftigung

Psychiatrische medizinische Rehabilitation
Auch diese kann mit ambulantem Schwerpunkt durchgeführt werden seit
Verabschiedung der RPK 2 -Empfehlungsvereinbarung (BAR 2005, 2). Psychiatrische
medizinische Rehabilitation, die gemäß der RPK-Empfehlungsvereinbarung
mit beruflichen Maßnahmen (Leistungsträger Bundesagentur für
Arbeit) verknüpft werden kann, ist vorgesehen für Menschen mit schwerer
verlaufenden psychischen Erkrankungen, bei denen ein erhebliches Risiko
besteht, dass sich eine Behinderung (im Sinne von ICF) entwickelt oder
eingetreten ist.
Auf die hier vereinfacht dargestellte Unterscheidung: »psychosomatische«
Rehabilitation bei leichteren psychischen Erkrankungen und bei schwereren
»psychiatrische« Rehabilitation, kann an dieser Stelle nicht näher eingegangen
werden.
Anwendungsbereiche
Hermann Mecklenburg
Medizinische Reha kann angewandt werden:
1. Zur Weiterbehandlung nach akuter Erkrankung
Seit die Behandlungszeiten in den psychiatrischen Krankenhäusern und
Abteilung sich sehr stark verkürzt haben, finden Menschen mit schwereren
Krankheitsverläufen oft keine angemessene Behandlung mehr.
Früher fand diese auf den sogenannten Reha-Stationen der Krankenhäuser
statt. Diese Behandlungsform (in der PsychPV A3) gibt es nicht
mehr. An diese Stelle tritt medizinische Reha. Sie ist vergleichbar der
»Anschluss-Heilbehandlung« in der somatischen Medizin, die bei schweren
Erkrankungen wie z. B. Krebs oder einer Bandscheibenoperation
angewandt wird.
2. Zur Vermeidung von Langzeit-Arbeitsunfähigkeit
Die meisten Krankheitsexzerbationen erfordern keine unmittelbare Krankenhausbehandlung.
Bei vielen ist eine ausschließliche Verdichtung der
ärztlichen Behandlung mit Anpassung der Psychopharmakotherapie
aber nicht ausreichend. Es kommt zu »Langzeit-Arbeitsunfähigkeit« mit
dem Risiko von Chronifizierung, Leistungsminderung oder gar Früh-
Berentung. Medizinische Reha ist zur Vermeidung dieser Entwicklung
die angemessen therapeutische Antwort.
2 Rehabilitationseinrichtung für psychisch Kranke.
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