Personenzentrierte Hilfen zu Arbeit und Beschäftigung

Gerhard Längle, Matthias Rosemann
Eine zweite Studie: Im Rahmen des Kompetenznetzes Schizophrenie,
gefördert durch das BMBF wurde im Projekt 2.3.4.1 eine multizentrische,
kontrollierte und randomisierte Interventionsstudie an insgesamt 227 Schizophreniekranken
durchgeführt. Die Patienten wurden einer arbeitstherapeutischen
Maßnahme oder einer nicht arbeitsfeldorientierten ergotherapeutischen
Behandlung zugeführt und über zwei Jahre nachuntersucht. Auch
hier zeigt sich ein rascher Wechsel im Beschäftigungsstatus über die Zeit
und zwar unabhängig vom Zentrum und der jeweiligen Maßnahmegruppe.
Ergänzend gab es keinen erkennbaren Unterschied zwischen den Gruppen
in Arbeitstherapie und den Patienten in kreativitätsorientierter Ergotherapie.
Weder bezüglich der Arbeitsfähigkeit am Ende der Maßnahme noch
bezüglich der beruflichen Integration im Verlauf von zwei Jahren zeigten
sich Unterschiede. Verlässliche Prognosekriterien bezüglich der beruflichen
Integration fanden sich nicht.
Soweit die Ergebnisse dieser beiden Studien. Bezüglich Details wird
auf die u. g. Publikationen verwiesen. Insgesamt liegen nur wenige gute
wissenschaftliche Untersuchungen zum Behandlungsziel Arbeit vor. Dabei
wird in der Regel der Fokus die auf stationäre Behandlung oder auf die Rehabilitationsmaßnahmen
gelegt, eine Kombination wird kaum untersucht.
Kognitive Aspekte oder weitere therapeutische Maßnahmen, die begleitend
durchgeführt werden, sind in der Regel nicht berücksichtigt. Ergotherapeutische
Praxen sind nicht in die Forschung einbezogen, obwohl sie für eine
Rückführung psychisch Kranker in die Arbeitswelt prädestiniert wären. Außerdem
werden Forschungsprojekte nahezu ausschließlich an schizophrenen
Patienten durchgeführt, die jedoch mittlerweile eine Minderheit der in die
Klinik aufgenommenen Patienten darstellen. Insgesamt wird auch noch zu
selten das Behandlungsziel Arbeit kritisch hinterfragt. In den Beiträgen des
Symposion sollten verschiedene Aspekte des Behandlungsziels Arbeit im
Spiegel der eigenen Erfahrungen sowie der Literatur vertiefend bearbeitet
werden. Die jeweiligen Literaturempfehlungen helfen dem Leser bei Interesse
weiter nachzuforschen.
Literatur
BAYER, W. et al.: Psychiatrische Praxis 2007; 34: 1 – 5
LÄNGLE, G. et al.: Psychiatrische Praxis 2006; 33: 34 – 41
LÄNGLE, G.: Habilitationsschrift Universität Tübingen 2003
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