Personenzentrierte Hilfen zu Arbeit und Beschäftigung

Peter Kruckenberg
qualifizierter Vollzeittätigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt und einfacher
stundenweiser Zuverdiensttätigkeit.
Auch bei in fachpsychiatrischer Behandlung befindlichen Patienten ist
deren Arbeitssituation oft nicht hinreichend im Blickfeld der Behandler,
deren Augenmerk eher auf die unmittelbare Beeinflussung der Krankheitssymptomatik
gerichtet ist. Außerdem fehlen vielen Professionellen im psychiatrischen
Hilfesystem hinreichende Erfahrungen und Kenntnisse über
die spezifischen Auswirkungen unterschiedlicher Arbeitsbedingungen auf
den einzelnen psychisch kranken Menschen und auch über die fachlichen,
sozialrechtlichen und verfahrenspraktischen Möglichkeiten von Rehabilitation
und Eingliederung.
Die Unübersichtlichkeit der sozialrechtlichen Rahmenbedingungen, die
Zergliederung des weitgehend angebotsorientierten und institutionszentrierten
Hilfesystems und nicht zuletzt der immer enger werdende Zeitrahmen
für die ambulante wie die stationäre Behandlung machen es den im psychiatrischen
Hilfesystem tätigen Fachleuten zunehmend schwer, sich in ausführlichen
Gesprächen mit dem Klienten oder gar mit Personen aus seinem
sozialen Umfeld oder mit anderen für den Klienten tätigen Personen und
Diensten sorgfältig auszutauschen, auch wenn dies für die Beurteilung der
Situation und die Behandlungs- und Rehabilitationsperspektiven unbedingt
geboten wäre.
Dies gilt auch für die Fachdienste der Sozialleistungsträger. Diese haben
oft Wartezeiten, in der Regel ein sehr begrenztes Zeitkontingent für den
Einzelfall, müssen auf Vorinformationen von begrenztem Informationsgehalt
zurückgreifen und sich letztlich auf diese und eine ergänzende Untersuchung
des Klienten stützen. Deren Ergebnis hat – mit oder ohne begleitende Testuntersuchungen
– nicht selten für die Beurteilung komplexer Zusammenhänge
zwischen Krankheitsverlauf, Erwerbsfähigkeit und Arbeitssituation
nur sehr begrenzten Aussagewert. Darüber hinaus stehen für die Maßnahmeplanung
nur begrenzt Maßnahmen der Arbeitsförderung bzw. Eingliederung
nach dem SGB II und III zur Verfügung, die dem besonderen Bedarf von
Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen gerecht werden.
Sofern eine Rehabilitationsmaßnahme nach § 33 SGB IX in Erwägung
gezogen wird, kommt es seitens der Rehabilitationsträger nicht selten zu einer
Ablehnung, die letztlich darin begründet ist, dass keine positive Prognose
gestellt werden kann, weil die vorhandenen Rehabilitationsangebote die
psychischen Beeinträchtigungen nicht ausreichend berücksichtigen. Daraus
entsteht ein Teufelskreis: Demotivierte Klienten bzw. ihre Betreuer stellen gar
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