Personenzentrierte Hilfen zu Arbeit und Beschäftigung

3. Zur Unterstützung der gemeindepsychiatrischen Hilfen in Krisen
Krisensituationen bei Menschen mit chronischen Erkrankungen werden
vielfach aufgefangen, indem die Hilfen des Betreuten Wohnens, der Tagesstätte
und die Beratung intensiviert werden. Diese Angebote sind aber
finanziert über die Eingliederungshilfe. Sie sind nur begrenzt verfügbar
und übernehmen dann Behandlungsaufgaben. Der richtigere Weg wäre,
die Mittel der sozialpsychiatrischen Betreuung für eine definierte Zeit für
die Behandlung als medizinische Rehabilitation zu nutzen. Im Verbund
mit dem Psychiater des Patienten entstünde so ein differenziertes Behandlungsangebot,
in dem Personen- und Beziehungskonstanz gewahrt
bliebe.
4. Zur Vorbereitung auf Arbeit und Beschäftigung
Viele Psychiatrieerfahrene, die wieder berufstätig werden wollen, sind
noch nicht belastungsfähig für berufliche Rehabilitation. Für sie ist medizinische
Rehabilitation indiziert mit arbeitstherapeutischem Schwerpunkt
zur Vorbereitung auf berufliche Reha. Diese Form der medizinischen
Rehabilitation wird arbeitsmarktnah durchgeführt mit Betriebspraktika,
sodass sie auch unmittelbar in Arbeit führen kann.
Sozialrechtlich ist die medizinische Rehabilitation in den Sozialgesetzbüchern
wie folgt verankert:
Übergreifend: § 26 – 32 SGB IX
Krankenkassen: § 40 SGB V
§ 42 SGB V (Belastungserprobung)
RV § 15 SGB VI
Institutionelle Realisierung
Medizinische Rehabilitation
Seit der letzten Gesundheitsreform ist medizinische Rehabilitation für die
Krankenkassen eine Pflichtleistung und für die Patienten ein Rechtsanspruch.
Institutionell wird sie vor allem angeboten in Form der oben beschriebenen
psychosomatischen Rehabilitation. Die Behandlungszeiten
sind kurz: Drei bis sechs Wochen. Für diese Behandlungsform stehen in
Deutschland ca. 9000 Plätze zur Verfügung für etwa 100 000 Behandlungen
im Jahr. In den für Menschen mit schweren Erkrankungen vorgesehenen
RPK (Rehabilitationseinrichtung für psychisch Kranke) gibt es nur etwa
600 Plätze (plus etwa 400 für berufl. Reha) für etwa 1300 Behandlungen
im Jahr.
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