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URGENCIAS VITALES
Anciano>60 años, HTA Sistólica, obeso:
1º Diurético: tiazida si creatinina 2 mg/dl.
2º Calcioantagonistas: verapamilo 240 mg/día, diltiazem
60 mg/día o nifedipina 30 mg/día (forma oros).
3º IECA: enalapril 5 mg al día.
Joven 60 años, diabético, nefrópata, hipertrofia ventrículo
izquierdo (ECG: S de V1 más R de V6 mayor de 35 mm,
más desviación del eje a la izquierda con depresión del ST e
inversión de la onda T en precordiales izquierdas):
• 1º IECA.
• 2º Calcioantagonistas
• 3º ß-bloqueantes (Atenolol 50 mg/día).
Emergencia hipertensiva
Se consideran emergencias hipertensivas las siguientes
entidades:
ENCEFALOPATÍA HIPERTENSIVA: Cefalea, naúseas,
vómitos, vértigo, convulsiones, somnolencia, confusión, desorientación,
visión borrosa, debilidad generalizada, coma,
focalidad transitoria. La sola presencia de cefalea, naúseas y
vértigo no se considera emergencia hipertensiva.
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO O
HEMORRÁGICO (incluye la hemorragia subaracnoidea).
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO.
DISECCIÓN DE AORTA.
INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA
AGUDA.
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM)/
ANGOR INESTABLE.
ECLAMPSIA: Se define como HTA>140/90 en embarazada
de más de 20 semanas, con proteinuria, edemas y convulsiones.
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