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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009
APARATO CARDIOCIRCULATORIO
Consideraciones: Si insuficiencia ventricular izquierda,
broncoespasmo o bloqueo auriculoventricular no dar betabloqueantes.
La digoxina en paciente sin insuficiencia cardiaca
puede dificultar recuperar ritmo sinusal. La digoxina
y el verapamil en WPW pueden acelerar la conducción por
la vía accesoria y convertirla en respuesta ventricular rápida
1:1. Los IECAs ayudan a mantener RS y dificultan caer
en FA.
Dos o más episodios de FA = FA Recurrente
Si se resuelve espontáneamente= FA Paroxística.
Si se mantiene ≥ 7 días =FA Persistente. Una persistente
de ≥ 1 año= Permanente
En el tratamiento de la FA recurrente (2º episodio) se
tendrá en cuenta el tratamiento que fue efectivo en el
1er.episodio.
2. RITMO AURICULAR MULTIFOCAL:
Ondas P variables. P-R variable
Causas: Secundario a patologías no cardiológicas (estados
críticos, BNCO, ancianos,…) o a transtornos electrolíticos,
intoxicación digitálica, …
Tratamiento: Ingreso, monitorizar y venoclisis. Y el de la
causa subyacente: corregir hipoxemia, hipocaliemia, suspender
digital y/o betaestimulantes,…
No requiere CV.
3. FIBRILACION VENTRICULAR
En el contexto de cardiópata grave, o de novo en posible
debut de cardiopatía isquémica u otra miocardiopatía.
En ECG no es posible identificar QRS (electrodos
correctamente colocados). Paciente inconsciente.
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