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APARATO CARDIOCIRCULATORIO
TRAUMATISMOS ARTERIALES
Comprende todas las formas de lesión anatómica o funcional
de la arteria ocasionadas por un agente traumático.
1. CONTUSIÓN ARTERIAL: no hay solución de continuidad
pero pueden afectarse todas las capas arteriales siendo
la íntima la primera lesionada por ser la más frágil. Pueden
ocasionar oclusión trombótica, disección traumática e incluso
el desarrollo de un falso aneurisma.
2. ESPASMO ARTERIAL: puede ser secundario a compresiones
del vaso por hematoma o edema, a contusión del
vaso, por inyección directa o por administración venosa de
vasoconstrictores.
3. HERIDA ARTERIAL: consiste en la solución de continuidad
de la pared arterial, encontrándose lesionado todo el
espesor de la pared arterial, ya sea sección completa o incompleta,
con salida de sangre al exterior (hemorragia por traumatismo
abierto) o hacia una cavidad orgánica o en el interior de
los tejidos (hematoma por traumatismo cerrado). Cuando se
asocian a heridas venosas se puede producir una comunicación
arteriovenosa, estas fístulas arteriovenosas traumáticas se
pueden detectar por la existencia de un thrill y soplo en
maquinaria.
Clínica:
1. Hemorragia interna (hematoma) o externa.
2. Síndrome isquémico distal con dolor, palidez, frialdad,
disminución o ausencia de pulsos periféricos, parestesias e
incluso parálisis.
3. Puede haber signos de hipovolemia y shock.
Diagnóstico:
1. Historia clínica y exploración.
2. Pruebas complementarias: analítica, ECG, Rx tórax,
arteriografía en determinados casos, ultrasonidos con Doppler
y eco-Doppler.
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