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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009 SISTEMA NERVIOSO peritruncales (HSA perimesencefálica), suele ser de etiología no aneurismática, y tiene un pronóstico más favorable. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA ENFERMEDAD CEREBRO-VASCULAR AGUDA: 1. Migraña acompañada 2. Epilepsia focal 3. Síncope 4. Vértigo laberíntico 5. Tumores 6. Encefalopatía hipertensiva 7. Hematoma subdural y extradural traumáticos 8. Trastornos metabólicos: hipoglucemia, encefalopatía hepática 9. Infecciones: meningitis, encefalitis vírica. ESQUEMA DEL PROTOCOLO DE ACTUACION EN URGENCIAS DEL ICTUS • ANAMNESIS • EXPLORACION FISICA • CLASIFICACIÓN DEL ICTUS. • SOLICITUD DE PRUEBAS COMPLEMENTA- RIAS PARA EL ESTUDIO DEL ICTUS. • TRATAMIENTO GENERAL DEL ICTUS ISQUÉMICO. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES SISTÉMICAS. • PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS COM- PLICACIONES NEUROLÓGICAS. • TRATAMIENTO ESPECÍFICO DEL ICTUS ISQUÉMICO. • DERIVACIÓN DEL PACIENTE CON ICTUS ISQUÉMICO Y HEMORRÁGICO. 356
SISTEMA NERVIOSO ACTUACIÓN ANAMNESIS Investigar: Factores de riesgo vascular: HTA, cardiopatías, EVC previos, hipercolesterolemia, tabaquismo, traumatismo craneal reciente, anticoagulantes, isquemia transitoria, consumo de drogas, enfermedades sistémicas, anticonceptivos orales, historia familiar de trombosis o EVC, fiebre o antecedentes infecciosos los días previos. Calidad de vida previa. Enfermedad actual: modo de presentación ( brusco o progresivo), tiempo de presentación (por la noche más típico de trombosis, al levantarse cardioembólico, con el esfuerzo más propio de la HSA). Evolución: progresivo, establecido, autolimitado o AIT. Estado actual: déficit neurológico y clínica acompañante. EXPLORACION FISICA Constantes vitales: presión arterial, frecuencia respiratoria y cardiaca, temperatura. Exploración: -habitual completa 1-Exploración neurológica completa, apuntando la hora en la que se ha realizado y repetirla a las 4 horas. 2-Valoración del grado de déficit neurológico: escalas de NIHSS, Glasgow y Canadiense. 3-Exploración clínica de los troncos supraaórticos y de los vasos que dependen de ellos ( pulsos radiales, cubitales, soplos carotideos y subclavios, TA en las dos extremidades superiores). 4- Fondo de ojo. 357
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