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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009
SISTEMA NERVIOSO
Ictus en evolución: empeoramiento después de las
primeras horas.
b) Según su etiología:
1-Aterotrombótico: son factores de riesgo la HTA,
DM, DL, tabaco, edad, SAOS (Sd. de apnea obstructiva
del sueño).
2-Cardioembólico: por fibrilación auricular,valvulopatías,
IAM, miocardiopatías.
3-Lacunar: afectación de pequeño vaso por lipohialinosis
o microateromatosis. Estrecha relación
con HTA y DM.
4-Indeterminado.
5-Etiología Inhabitual.
2. HEMORRAGICOS:
a) Hemorragia parenquimatosa: en la tomografía computarizada
(TC) se observa sangre en el parénquima cerebral.
Incluye la hemorragia lobular, la subcortical, la cerebelosa,
la del tronco del encéfalo y la hemorragia intraventricular
primaria o secundaria. La causa más importante
es la HTA.
b) Hemorragia subaracnoidea: sangre entre la aracnoides
y la piamadre. La causa más importante es la rotura de aneurisma.
Se caracteriza por cefalea que en segundos alcanza
gran intensidad y puede producir disminución del nivel de
conciencia. Suele afectar más a personas jóvenes.
c) Hematoma subdural
d) Hematoma epidural
Los dos últimos suelen ser secundarios a traumatismos
craneoencefálicos y suelen requerir cirugía.
CONCEPTO Y CLINICA
Isquemia cerebral focal
Ataque isquémico transitorio
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