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URGENCIAS VITALES
SINCOPE
Pilar Piñol
El síncope cursa con debilidad muscular generalizada,
pérdida del tono postural, incapacidad para peranecer de
pie y pérdida de conciencia, de aparición brusca, de corta
duración (segundos o pocos minutos) y con recuperación
espontánea sin necesidad de intervención externa, (generalmente
el paciente ya se ha recuperado a su llegada al
hospital y el diagnóstico ha de hacerse retrospectivamente).
Presíncope es la sensación de pérdida inminente de conciencia,
que suele acompañarse de síntomas vegetativos.
FISIOPATOLOGÍA
Hipotensión brusca (por debajo de 50-70 mmHg en un
adulto en bipedestación), con una disminución drástica de la
perfusión cerebral y consumo cerebral de oxígeno.
Puede originarse por varias vías:
• Descenso del gasto cardiaco por alteración cardiaca primaria.
• Vascular sistémica por alteración de los mecanismos vasculares
de mantenimiento de la tensión arterial.
• Vascular cerebral: alteración vascular local.
• Hipovolemia.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El enfermo está pálido, sudoroso, hipotónico con hipopnea
e hipotenso con pulso débil. La relajación de esfínteres
es excepcional. La recuperación de la conciencia es rápida
y total.
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