Untitled - Servei de Suport a la Docència

SISTEMA NERVIOSO
- Enfermedad de Behçet
- Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada
- Sarcoidosis
- Lupus eritematoso sistémico
- Neoplasias primitivas y metastásicas
- Vasculitis del SNC
- Meningitis linfocítica benigna crónica
DIAGNÓSTICO
Historia: debe contemplar datos que nos puedan orientar
en el diagnóstico etiológico:
– Edad
• Adultos: meningococos y neumococos.
• Ancianos: cada vez más frecuentes bacilos gramnegativos
anaerobios y Listeria.
– Contactos con casos de sepsis o meningitis: Neisseria
meningitidis es la única causa importante de epidemias
de meningitis bacteriana.
– Contactos con afectos de tuberculosis.
– Meningitis previas.
– Enfermedades subyacentes: diabetes mellitus, alcoholismo.
– Inmunosupresión.
– Comunicaciones del espacio subaracnoideo: fractura
de cráneo, otorrea o rinorrea de LCR, derivaciones del
LCR.
– Focos de infección extrameníngea: faringitis, neumonía,
sinusitis, otitis, celulitis, bacteriemias espontáneas
(en cirróticos), foco urinario, endocarditis.
– Tratamiento reciente con antibióticos (muy importante
para pensar en meningitis decapitada).
Anamnesis: presencia de fiebre, cefalea, vómitos, fotofobia.
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