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URGENCIAS VITALES
tes criterios: edad>65 años, IAM, ACTP o bypass
coronario previo, arteriopatía periférica o diabetes
mellitus.
– Actitud:
· Ingreso en sala de cardiología.
· Reposo en cama 48 h.
· Evaluación periódica (por ejemplo c/6h) de
las enzimas miocárdicas al menos durante las
primeras 24h.
· Evaluación periódica (por ejemplo c/ 4-6h)
del ECG y también de forma no programada
cuando se controle el dolor o cuando reaparezca
después de haber estado controlado.
– Tratamiento farmacológico:
· Acetilsalicílico 250 mg y seguir con 100
mg/día.
· Clopidogrel 300 mg inicial y seguir con 75
mg/día.
· Simvastatina 40 mg/día.
· Enoxaparina SC 1 mg/Kg/12h (valorar
Heparina Na 1% a dosis descoagulantes si
tiene insuficiencia renal o se prevee un tratamiento
invasivo en breve).
· Nitratos transdérmicos.
· Omeprazol 20 mg/día.
· Bloqueante y si contraindicación valorar
Diltiazem 120 mg/12h (Masdil Retard®
comp. 120 mg) o Amlodipino 5-10
mg/24h.
· Sedación moderada: Diazepam 5-10 mg/8h.
· Laxante suave en función de la respuesta.
· Se realizará ecocardiograma y una Prueba de
Esfuerzo al 7º día, tras observación durante
24h, después de retirar la perfusión de hepa-
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