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SISTEMA NERVIOSO
ACCIDENTE ISQUEMICO TRANSITORIO
Bernardette Berra y Adrià Arboix.
DEFINICIÓN
El accidente o ataque isquémico transitorio (AIT) es
una verdadera urgencia neurológica debido al riesgo de
infarto cerebral inmediato y de cardiopatía isquémica a
medio o largo plazo.
El AIT se definía clásicamente como un episodio de disfunción
cerebral focal o monocular de duración inferior a
24 horas, causado por una insuficiencia vascular debida a
una trombosis o por una embolia arterial asociada a cualquier
enfermedad arterial, cardiaca o hematológica.
La definición actual de AIT se ha planteado a partir de
varias objeciones: la primera es la duración de 24 horas, que
resulta arbitraria y probablemente excesiva, teniendo en
cuenta que la mayoría de AIT duran de cinco a diez minutos;
la segunda es que sigue teniendo connotaciones del
todo erróneas, de benignidad; y la tercera es que no considera
el porcentaje importante de pacientes que además de
estos episodios presentan lesiones isquémicas cerebrales
establecidas en los estudios de neuroimagen.
A partir de dicha evidencia, el TIA Working Group
redefine el AIT, desde el año 2002, como un episodio breve
de disfunción neurológica, con síntomas clínicos que típicamente
duran menos de una hora y sin evidencia de
infarto en las técnicas de neuroimagen.
Según el territorio vascular afectado, el AIT se clasifica
en carotídeo, vertebrobasilar e indeterminado, y en función
de sus manifestaciones clínicas puede ser retiniano (amaurosis
fugaz o ceguera monocular transitoria), hemisférico
cortical, lacunar o atípico. Cada uno de estos tipos de AIT
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