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SISTEMA NERVIOSO
relacionada con el ortostatismo, desapareciendo en decúbito.
Habitualmente se inicia dentro de las primeras 48
horas postpunción lumbar, aunque puede tardar hasta 12
días.
Tratamiento
– Medidas conservadoras de reposo en decúbito durante
1-2 semanas y beber abundante líquido.
– Cápsulas de cafeína oral.
– Hidratación con sueroterapia.
– Si no mejora: esteroides a altas dosis.
– Técnicas invasivas: parche sanguíneo epidural 10-20
ml de sangre autóloga mediante catéter epidural o
infusión continua epidural de SF (10 ml/h durante
48h).
CEFALEA DE LA HEMORRAGIA SUBARACNOI-
DEA
Cefalea de inicio súbito, explosivo, holocraneal,
muchas veces desencadenada por esfuerzo físico, muy
intensa desde el principio, acompañada de síndrome
meníngeo, fotofobia, náuseas, vómitos y depresión del
nivel de conciencia.
Tratamiento
– Cuando la cefalea o la rigidez de nuca son muy
intensas se debe prescribir sedación y analgesia leves.
– La aspirina y los antiagregantes son inadecuados.
– Se puede utilizar paracetamol, meperidina y fenobarbital.
– Se debe evitar la sedación extrema debido a que
puede dificultar la valoración de los déficits neurológicos.
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