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APARATO CARDIOCIRCULATORIO
Diagnóstico:
1. Se basa en la sintomatología clínica: dolor, desaparición
de los pulsos distales con pulsos contralaterales.
2. Pruebas complementarias: análisis (hemograma, bioquímica
y pruebas de coagulación), ECG, Rx tórax, oscilometría,
pletismografía, velocimetría y medida depresiones segmentarias
con Doppler, eco-Doppler, ecocardiograma y arteriografía
(no es indispensable, aunque debe realizarse cuando se plantea
el diagnóstico diferencial con una trombosis arterial aguda
y en pacientes afectos de lesiones crónicas con el fin de evaluar
el estado del árbol arterial.
Diagnóstico diferencial:
1. Trombosis arterial aguda.
2. Disección arterial.
3. Trombosis profunda de las venas de la pierna.
4. Flegmasia cerulea dolens (trombosis masiva y repentina
de todas las vías de desagüe venoso de una extremidad).
Tratamiento:
1. Bolus de heparina sódica endovenosa 50 mg.
2. Analgesia si precisa.
3. Tratamiento cardiológico si fuera necesario.
4. Aviso urgente al servicio de Cirugía Vascular para tratamiento
(embolectomía, fibrinolisis, trombectomía endoluminal...)
b) TROMBOSIS ARTERIAL AGUDA
Oclusión súbita de una arteria por la formación de un
trombo in situ, habitualmente sobre lesiones ateromatosas o
traumáticas previas.
Localización:
- EEII 95%: sector aortoilíaco, femoropoplíteo y distal.
- Otras localizaciones: EESS 5% (en ocasiones son yatrógenas,
producidas por la cateterización de la arteria humeral o
radial), trombosis cerebrovascular, renal y mesentérica.
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