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ENFERMEDADES INFECCIOSAS
MARSA
Aislamiento de contacto según protocolo, frotis nasal del
paciente, Mupirocina tópica en la herida, y valorar tratamiento
antibiótico. Si existe sintomatología infecciosa o hay
hemocultivo positivo Vancomicina 1g/12h.
INFECCIÓN URINARIA
Gérmenes más frecuentes Escherichia coli, Pseudomonas
aeruginosa, Enterococo, MARSA.
1. Sin riesgo de infección por gérmenes multirresistentes
(enterococos y BGN): Cefotaxima 1 g /8h IV o Amikacina 15
mg/Kg/en una dosis al día; Ceftriaxona 1g/24h + Ampicilina
1 g/6h IV.
2. Con riesgo de infección por gérmenes multirresistentes
(procedencia de UCI, tratamento previo y prolongado con
antibióticos de amplio espectro, sepsis o enfermedad grave,
más de 15 días de hospitalización) o con inestabilidad hemodinámica:
Piperacilina/Tazobactam 4-0,5 g/6h IV, Imipenem
500 mg/6h IV, (Meropenem 1 g/8h IV, si hay alteración del
sistema nervioso central). Si sospecha de MARSA o BGN
multirrresistente: Ceftazidima 1 g/12-8h IV + Vancomicina 1
g/12h o Imipenem 1 g/12h IV + Vancomicina 1 g/12h IV. En
alérgicos a penicilina, Vancomicina 1 g/12h + aminoglucósido
(Gentamicina 3 mg/Kg/día IV o Amikacina 15 mg/Kg/día
IV).
MENINGITIS
1. No inmunodepresión: Cefotaxima 300 mg/Kg/día en 6
dosis IV o Ceftriaxona 4 g en 1 ó 2 dosis IV asociada con
Vancomicina 1 g/8h IV el primer día del tratamiento y luego
ajustar al valor de la concentración sérica (en áreas donde la
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