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MEDIO INTERNO
ajustará manteniendo el calcio en el nivel bajo del rango de
normalidad (normal entre 8.5 -10.5 mg/dl o 2.1-2.6 mmol/l)
Esta infusión también puede realizarse con calcio clorhidrico
al 10% (270 mg de calcio elemental por cada 10 ml. de preparación),
pero está menos recomendada por que aumenta el
riesgo de necrosis tisular si se produce una extravasación.
Indicaciones de tratamiento con calcio oral:
– Pacientes asintomáticos o con síntomas leves (parestesias)
y con un calcio sérico 7.5-8 mg/dl. (1.9-2 mmol/l)
– Pacientes con hipocalcemia crónica
Pueden ser tratados inicialmente con 1.5 - 2g. de calcio
elemental, tanto en carbonato cálcico o citrato de calcio, y
dividido en varias dosis diarias. El carbonato de calcio suele
estar al 40% (500mg. de calcio elemental serían 1250mg. de
carbonato cálcico)
En situaciones de déficit de síntesis de vitamina D o hipoparatiroidismo,
se recomienda añadir al tratamiento suplementos
de vitamina D.
En los casos de hipoparatiroidismo, especialmente si esta
asociado a insuficiencia renal crónica, es preferible la administración
de calcitriol (1-25(OH)2 o vitamina D3), a una dosis
inicial de 0.25-0.5 mcg dos veces al día.
El déficit de síntesis de vitamina D se trata con ergocalciferol
(vitamina D2) o colecalciferol (vitamina D3). La dosis
de tendrá que ajustar en función de las necesidades del
paciente, ya que los requerimientos varían considerablemente.
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