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Untitled - Servei de Suport a la Docència

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SISTEMA NERVIOSO<br />

ACTUACIÓN<br />

ANAMNESIS<br />

Investigar:<br />

Factores <strong>de</strong> riesgo vascu<strong>la</strong>r: HTA, cardiopatías, EVC<br />

previos, hipercolesterolemia, tabaquismo, traumatismo<br />

craneal reciente, anticoagu<strong>la</strong>ntes, isquemia transitoria,<br />

consumo <strong>de</strong> drogas, enfermeda<strong>de</strong>s sistémicas, anticonceptivos<br />

orales, historia familiar <strong>de</strong> trombosis o EVC, fiebre<br />

o antece<strong>de</strong>ntes infecciosos los días previos.<br />

Calidad <strong>de</strong> vida previa.<br />

Enfermedad actual: modo <strong>de</strong> presentación ( brusco o<br />

progresivo), tiempo <strong>de</strong> presentación (por <strong>la</strong> noche más<br />

típico <strong>de</strong> trombosis, al levantarse cardioembólico, con el<br />

esfuerzo más propio <strong>de</strong> <strong>la</strong> HSA).<br />

Evolución: progresivo, establecido, autolimitado o<br />

AIT.<br />

Estado actual: déficit neurológico y clínica acompañante.<br />

EXPLORACION FISICA<br />

Constantes vitales: presión arterial, frecuencia respiratoria<br />

y cardiaca, temperatura.<br />

Exploración: -habitual completa<br />

1-Exploración neurológica completa, apuntando <strong>la</strong><br />

hora en <strong>la</strong> que se ha realizado y repetir<strong>la</strong> a <strong>la</strong>s 4 horas.<br />

2-Valoración <strong>de</strong>l grado <strong>de</strong> déficit neurológico: esca<strong>la</strong>s<br />

<strong>de</strong> NIHSS, G<strong>la</strong>sgow y Canadiense.<br />

3-Exploración clínica <strong>de</strong> los troncos supraaórticos y <strong>de</strong><br />

los vasos que <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n <strong>de</strong> ellos ( pulsos radiales, cubitales,<br />

soplos caroti<strong>de</strong>os y subc<strong>la</strong>vios, TA en <strong>la</strong>s dos extremida<strong>de</strong>s<br />

superiores).<br />

4- Fondo <strong>de</strong> ojo.<br />

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