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APARATO DIGESTIVO
ENFERMEDAD BILIAR AGUDA
J.C. Marimón, F. Muñoz
1- Cólico biliar no complicado
2- Colecistitis
3- Colangitis
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Debe hacerse, entre otras, con las siguientes patologías:
TÓRAX: – Neumonía o pleuritis derechas (Rx tórax).
– Angina de pecho (clínica y ECG si sospecha).
HIGADO: – Hepatitis aguda, sobre todo alcohólica
(GOT).
– Absceso hepático (ecografía).
– Tumor hepático con hemorragia o necrosis
(ecografía).
– Perihepatitis gonocócica (en la mujer, por
extensión de una anexitis. Estudio pélvico
y gram del flujo).
RIÑON: – Pielonefritis (sedimento).
OTROS:
– Litiasis (sedimento y ecografía).
– Úlcera péptica.
– Pancreatitis aguda (amilasa, lipasa, Rx
abdomen).
– Apendicitis (en caso de duda, laparotomía).
El diagnóstico diferencial del dolor de origen biliar se
basará en:
a. Antecedentes de litiasis o cólicos biliares.
b. Clínica y exploración características.
c. Pruebas complementarias a pedir en Urgencias:
1. Análisis: Hemograma, glucosa, función renal,
GOT, Bilirrubina, FA, amilasa y lipasa.
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