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Untitled - Servei de Suport a la Docència

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ENDOCRINOLOGÍA<br />

– Estupor y coma.<br />

– Hipotensión y co<strong>la</strong>pso vascu<strong>la</strong>r.<br />

– Muerte.<br />

3.En ancianos pue<strong>de</strong> darse:<br />

– Apatía.<br />

– Miopatía severa.<br />

– Insuficiencia cardiaca.<br />

– Importante pérdida <strong>de</strong> peso.<br />

B. Laboratorio:<br />

– Aumento <strong>de</strong> concentración <strong>de</strong> T4 confirma el hipertiroidismo.<br />

– La <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> <strong>la</strong> T4 libre <strong>de</strong>termina si el aumento<br />

es el resultado <strong>de</strong> <strong>la</strong> proteína transportadora. Se sugiere<br />

que <strong>la</strong> T4 libre se encuentra más elevada en <strong>la</strong> crisis tirotóxica<br />

que en el hipertiroidismo.<br />

– Si T4 no está aumentada <strong>de</strong>terminar T3 y T3 libre ya<br />

que si están por encima <strong>de</strong> sus valores normales probablemente<br />

se trata <strong>de</strong> un hipertiroidismo.<br />

– Una TSH baja y una ausencia <strong>de</strong> respuesta al test <strong>de</strong><br />

TRH confirma el diagnóstico.<br />

DESENCADENANTES<br />

– Cirugía tiroi<strong>de</strong>a reciente.<br />

– Tratamiento reciente con yodo radiactivo.<br />

– Traumatismos.<br />

– Otros: cetoácidosis diabética, parto.<br />

– Suele aparecer en enfermos con Graves-Basedow.<br />

Raramente en bocio multinodu<strong>la</strong>r tóxico.<br />

– Otras cirugías.<br />

– Infecciones.<br />

– Afecciones cardiovascu<strong>la</strong>res y pulmonares.<br />

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