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Untitled - Servei de Suport a la Docència

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APARATO RESPIRATORIO<br />

CLASIFICACIÓN DE LA EPOC<br />

Para <strong>la</strong> c<strong>la</strong>sificación diagnóstica <strong>de</strong> <strong>la</strong> EPOC se han utilizado<br />

<strong>la</strong>s últimas recomendaciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> Guía Clínica<br />

GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung<br />

Disease).<br />

Puntuación Índice BODE.<br />

IMC: índice <strong>de</strong> masa corporal.<br />

El índice BODE es una medida multidimensional simple<br />

con cierto grado <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncia para pre<strong>de</strong>cir el riesgo <strong>de</strong><br />

muerte por cualquier causa o por causa respiratoria. El Índice<br />

BODE c<strong>la</strong>sifica los pacientes en una esca<strong>la</strong> <strong>de</strong> 0 a 10<br />

(peor cuanto más elevada) en función <strong>de</strong>l sumatorio <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

pon<strong>de</strong>ración individual <strong>de</strong> cuatro factores (Índice <strong>de</strong> masa<br />

corporal, % <strong>de</strong> FEV1, esca<strong>la</strong> <strong>de</strong> disnea modificada <strong>de</strong>l<br />

Medical Research Council, distancia caminada en 6’).<br />

Esca<strong>la</strong> MRC para <strong>la</strong> disnea. Modificada <strong>de</strong> Mahler DA y<br />

cols.<br />

CRITERIOS DE CRIBADO<br />

No existe suficiente información ni evi<strong>de</strong>ncia que permita<br />

recomendar cribajes sistemáticos <strong>de</strong> <strong>la</strong> EPOC ni que<br />

permita fijar cuál es el número óptimo <strong>de</strong> veces que se<br />

<strong>de</strong>ben realizar los controles espirométricos a un paciente<br />

con EPOC estable. Sin embargo, <strong>de</strong> acuerdo con los criterios<br />

más habitualmente utilizados, se pue<strong>de</strong>n p<strong>la</strong>ntear <strong>la</strong>s<br />

siguientes recomendaciones:<br />

a) Realizar una prueba espirométrica a todos aquellos<br />

pacientes <strong>de</strong> riesgo que presenten sintomatología.<br />

b) A los pacientes EPOC estables es recomendable un<br />

control espirométrico al año.<br />

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