Untitled - Servei de Suport a la Docència

GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009
RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS
Síndrome caracterizado por la aparición de un exudado
mucopurulento, prurito en el meato. A veces existe polaquiuria,
hematuria y urgencia miccional.
La mayoría son producidas por infecciones de TRANS-
MISION SEXUAL. Distinguimos:
– URETRITIS GONOCÓCICAS.
– URETRITIS NO GONOCÓCICAS: Chlamydia
trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Candida,
Trichomoma vaginalis, Herpes simple, bacterias
aerobias y anaerobias.
F. Pielonefritis aguda
Síndrome caracterizado por:
– Dolor lumbar constante y generalmente unilateral.
– Fiebre y escalofríos.
– Cefalea, sudoración, malestar general. Náuseas,
vómitos, diarrea.
– Síndrome. miccional: polaquiuria, estranguria.
Exploraciones complementarias:
1. Sedimento de orina:
– Piuria: más de 10 leucocitos por campo.
– Bacteriuria: significativa o no. A veces, hematuria,
cilindros leucocitarios.
2. Urinocultivo y antibiograma
3. Análisis de sangre: siempre que exista afectación del
estado general que sugiera una PNA.
– Hemograma.
– BUN, creatinina, ionograma, glucosa.
– Hemocultivos.
4. Exploraciones radiológicas: ante la sospecha de cualquier
anomalía morfológica.
– Urograma simple.
– Ecografía renovesicoprostática.
434