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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009
URGENCIAS VITALES
una velocidad de infusión variable de 30-60º
gotas/min.
– La lidocaína está contraindicada si hay un bloqueo
presumiblemente reciente.
– Debe tenerse en cuenta que tanto la dosis inicial
como la de perfusión deben reducirse al 50% en
caso de que exista:
· Edad>80 años
· Insuficiencia cardiaca
· Insuficiencia hepática grave
· Insuficiencia renal
· Trastornos de conducción
· Tratamiento con cimetidina o propanolol
– Durante el uso de la lidocaína puede ocurrir disminución
del nivel de conciencia o convulsiones, que
como norma general aparecen en los enfermos de
edad más avanzada.
Síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCA-
SEST).
Dolor torácico agudo pero sin elevación persistente del
segmento ST. Puede haber depresión persistente o transitoria
del ST, T negativa o plana o ausencia de cambios en el
ECG
Hay que pensar que pueda tratarse aneurisma disecante
de aorta, tromboembolismo pulmonar o pericarditis
Actuación inicial
• Si al cabo de 5' no cede el dolor:
– Nitroglicerina 0,4 mg sublingual, siempre que no
exista hipotensión significativa (TAS