Untitled - Servei de Suport a la Docència

ENFERMEDADES INFECCIOSAS
INFECCIONES EXTRAHOSPITALARIAS
Servicio de Medicina Interna
INFECCIÓN URINARIA
Gérmen más frecuente Escherichia Coli.
1) Sin criterios de ingreso, buen estado de base, sin colección
supurada, ni obstrucción: Amoxicilina-clavulànico 500-
125 mg/8h o Ciprofloxacino 750 mg/12h.
2) Con criterio de ingreso, sin riesgos de infección por gérmenes
multirresistentes (enterococos y bacilos gram-), infección
adquirida en el hospital, maniobra urológica reciente,
sonda vesical permanente, tratamiento antibiótico previo:
Cefotaxima 1 g/8h IV o Amikacina 15 mg/Kg/día en dosis
única diaria.
3) Con riesgo de infección por gérmenes multirresistentes
o sin estabilidad hemodinámica: Piperacilina/Tazobactam 4-
0,5 g/6h, Imipenem o Meropenem 1g/8h IV + Ceftazidima 1-
2 g/8-12h IV + Ampicilina 1g/6h IV.
MENINGITIS
1. No inmunodepresión: Cefotaxima 300 mg/Kg/día en 6
dosis IV o Ceftriaxona 4 g en 1 o 2 dosis IV asociada con
Vancomicina (en áreas donde la prevalencia de S. pneumoniae
resistente es alta CIM≥2 mg/L) 1 g/8h IV el primer día
del tratamiento y luego ajustar al valor de la concentración
sérica.
2. Asociar Ampicilina 2 g/4h IV en adultos mayores de 60
años o cuando exista sospecha clínica de infección por
Listeria (clínica de tromboencefalitis: ataxia, nistagmus y
afectación de pares craneales). Alternativa, Vancomicina
1g/8-12h IV + Rifampicina 15 mg/Kg/24h.
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