Untitled - Servei de Suport a la Docència

APARATO DIGESTIVO
– Casos moderados: ingreso en unidad de observación.
– Casos graves: ingreso en sala convencional o UCI.
Criterios de ingreso
1. Los pacientes con deshidratación grave o alteraciones
hidroelectrolíticas o del equilibrio ácido-básico
2. En presencia de criterios de riesgo: niños, mayores de 65
años, inmunodeprimidos, cardiopatía, hepatopatia crónica,
insuficiencia renal crónica, Diabetes mellitus, Homosexualidad,
hipoclohidria, VIH, neoplasias, esclerosis sistémica progresiva,
portadores de prótesis ortopédica y patología vascular.
3. Criterios de gastroenteritis por germen invasivo.
4. Imposibilidad de hidratación oral.
Tratamiento
* Paciente no ingresado;
1. Dieta astringente: evitar leches, derivados, fritos, condimentos
y café
2. Rehidratación:
Oral: diluir un sobre de suero oral en 1 litro de agua. Si
hay nauseas o vómitos administrarlo a pequeñas dosis en
tomas frecuentes
3- Tratamiento del dolor: Paracetamol.
4- Tratamiento sintomático de los vómitos: Metoclopramida.
5- Antiperistálticos: contraindicados en las gastroenteritis
agudas invasivas y cuando existen criterios de gravedad,
porque pueden prolongar la infección, deteriorar el estado
del paciente y aumentan el riesgo de bacteriemia
– Loperamida (FortasecR) 2mg /8h
– Defenoxilato (ProtectorR) 2,5-5 mg/4h
– Racecadotrilo(TiorfanR: 100 mg/ 8 horas
6.- A considerar tratamiento con agentes probioticos ya
que modifican la flora de colon, estimulan la inmunidad
329