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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009
MEDIO INTERNO
HIPERMAGNESEMIA
Albert Ramos
DEFINICIÓN
Mg sérico>2,1 mEq/L.
DIAGNÓSTICO
1. Signos y síntomas
a) 4-4,8 mEq/L: suele aparecer hiporreflexia osteotendinosa
y confusión mental.
b) 5,6-7,2 mEq/L: descenso de la frecuencia respiratoria,
hipotensión y alargamiento del PR y QRS.
c) >7,2 mEq/L: ondas T picudas, depresión de la onda P y
bloqueo A-V. La parada cardio-respiratoria es rara con niveles
inferiores a 15 mEq/L.
2. Etiología:
Insuficiencia renal aguda y crónica, eclampsia tratada con
SO 4 Mg.
3. Exploraciones complementarias:
Magnesemia, E.C.G.
TRATAMIENTO
1. Colocar catéter de PVC, sonda vesical y urimeter.
2. SF 300-500 ml/h hasta restaurar el volumen intravascular.
3. Una vez restaurado el volumen intravascular, añadir
furosemida IV, 20-40 mg cada 2 h, ajustando para obtener
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