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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009
RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS
CLASIFICACIÓN
A. INFECCIONES DE VIAS BAJAS: cistitis, prostatitis,
uretritis.
B. INFECCIONES DE VIAS ALTAS: pielonefritis.
DIAGNÓSTICO
Anamnesis:
Buscar factores de riesgo asociados:
– Alteraciones anatómicas y/o funcionales del tracto
urinario.
– Maniobras instrumentales de la vía urinaria.
– Hospitalización reciente.
– Tratamiento antibiótico previo.
– Estados de inmunodepresión.
– Embarazo.
– Alteraciones metabólicas: Hipocalemia hiperuricemia,
hipertensión arterial.
Clínica y exploración física:
A. Cistitis aguda
La infección de la mucosa vesical se caracteriza por:
– Estranguria: dolor urente al orinar o micción dolorosa.
– Polaquiuria: diurna y/o nocturna.
– Leucocituria y/o bacteriuria.
Además puede acompañarse de:
– Urgencia o imperiosidad miccional.
– Tenesmo.
– Dolor suprapúbico.
– Hematuria macro o microscópica.
– Raramente se altera el estado general ni presenta
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