Untitled - Servei de Suport a la Docència

APARATO RESPIRATORIO
• Fisioterapia respiratoria.
• Oxigenoterapia crónica domiciliaria (OCD) cuando
cumpla criterios.
• Valorar ventilación no invasiva.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA
EPOC ESTABLE:
Recomendaciones generales:
1. Programa educativo para el uso correcto de los dispositivos
de inhalación y la administración de medicamentos.
2. Adecuación de las formas farmacéuticas a las posibilidades
de cada paciente.
3. Preferencia por la vía inhalatoria.
4. Administrar anualmente la vacuna de la gripe a todos
los pacientes con EPOC.
5. Administrar vacuna antipneumocócica.
Alternativas farmacológicas:
1. Broncodilatadores
Anticolinérgicos: Son más efectivos en la EPOC que en el
asma y también en pacientes de edad avanzada, hechos que
teóricamente les otorgan más eficacia en la EPOC.
a) Bromuro de Ipratropio 20 mg - 40 mg: 2 - 4 inhalaciones
(20 mg) /6-8h - 1 ó 2 inhaletas (40 ºg)
/6-8h.
b) Tiotropio 18 mg: 1 cápsula inhalada cada 24
horas. Más efectivo, más cómodo y más caro.
b-adrenérgicos: Se pueden utilizar como tratamiento de
fondo o cuando aparece broncoespasmo.
Puntualmente se utilizarán los de acción corta como:
a) Salbutamol 100 mg: 2-4 inhalaciones.
b) Terbutalina: 2-4 inhalaciones del aerosol (250 mg) o
1-2 dosis (500 mg) del sistema Turbuhaler.
263