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ENFERMEDADES INFECCIOSAS
(Meropenem 1g/8h IV si afección del sistema nervioso central)
o Cefepime 2 g/8h IV.
3. Si hay infección en la zona del catéter, mucositis importante,
colonización por Estafilococo aureus meticilina resistente
(MARSA) o persiste la fiebre 3-5 días de iniciado el tratamiento
o shock séptico, añadir glicopéptido (Vancomicina 1
g/12h IV o Teicoplanina 400 mg/24h IM, IV).
4. Antecedentes en el mes anterior de tratamiento con betalactámico:
añadir aminoglucósido (Gentamicina 3 mg/Kg/día IV
o Amikacina 15 mg/Kg/día IV).
5. Si alergia a betalactámico: glicopéptido (Vancomicina 1
g/12h IV o Teicoplanina 400 mg/24h IM, IV) más aminoglucósido
(Gentamicina 3 mg/Kg/día IV o Amikacina 15
mg/Kg/día IV).
6. Shock séptico o distress respiratorio: Piperacilina/
Tazobactam 4-0,5 g/6h + Vancomicina 1 g/12h IV o
Teicoplanina 400 mg/24h IM, IV + Amikacina 15 mg/Kg/día
IV.
7. Si el paciente tiene fiebre después de 7 días de tratamiento o
aparece un segundo episodio de fiebre, asociar Anfotericina B
desoxicolato 0,7-1 mg/Kg/día IV. En intolerancia, valorar
Caspofungina o Voriconazol.
8. Alergia a penicilina y alto riesgo: Vancomicina 1g/12h IV
+ aminoglucósido (Gentamicina 3 mg/Kg/día IV o
Amikacina 15 mg/Kg/día IV).
9. Factores de crecimiento: (Lenogastrin, Granocyte® 263
ºg/24h SC). En nuestro hospital siempre en granulopenia
(