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Untitled - Servei de Suport a la Docència

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MISCELÁNEA<br />

pacientes, más frecuentemente en mujeres, <strong>de</strong> eda<strong>de</strong>s<br />

avanzadas y en pacientes con intenso dolor en fase<br />

aguda. No es más frecuente en el enfermo inmuno<strong>de</strong>primido.<br />

Se <strong>de</strong>fine como el dolor que dura más <strong>de</strong> 4 semanas.<br />

Se produce por el daño directo sobre el asta dorsal<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> médu<strong>la</strong> espinal. Se pue<strong>de</strong>n tratar <strong>de</strong> parestesias,<br />

dolor urente, hiperestesias o dolor intenso provocado por<br />

estímulos banales.<br />

3. Ocu<strong>la</strong>res, corioretinitis, neuritis retrobulbar, vasculitis,<br />

atrofia nervio óptico, panoftalmitis.<br />

4. Neurológicas. Neuropatías, Sd. Guil<strong>la</strong>in-Barré, entre<br />

otros.<br />

TRATAMIENTO<br />

El objetivo <strong>de</strong>l tratamiento en <strong>la</strong> fase aguda <strong>de</strong>l HZ es<br />

remitir el dolor, limitar <strong>la</strong> diseminación y <strong>la</strong> duración <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

lesiones, prevenir <strong>la</strong> neuralgia postherpética y <strong>la</strong>s otras<br />

complicaciones. La afectación oftálmica <strong>de</strong>be ser valorada<br />

<strong>de</strong> forma precoz.<br />

a) Tratamiento sintomático:<br />

– Incluye el tratamiento analgésico y antibiótico si<br />

está indicado.<br />

– Se recomienda <strong>la</strong> aplicación <strong>de</strong> formas tópicas<br />

secantes y antisépticas como por ejemplo el linimento<br />

oleocalcáreo con óxido <strong>de</strong> zinc al 10%.<br />

– Los antivirales tópicos han <strong>de</strong>mostrado ser inefectivos<br />

y no se recomienda su uso.<br />

– En casos <strong>de</strong> HZ muy inf<strong>la</strong>matorio y con intenso<br />

dolor se ha recomendado el uso <strong>de</strong> corticoi<strong>de</strong>s conjuntamente<br />

con antivirales.<br />

b) Tratamiento antiviral:<br />

Ha <strong>de</strong>mostrado acelerar <strong>la</strong> curación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s lesiones cutáneas,<br />

reducir el dolor en fase aguda y disminuir <strong>la</strong> inci<strong>de</strong>n-<br />

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