Untitled - Servei de Suport a la Docència

APARATO DIGESTIVO
En forma infantil o juvenil
En antecedentes de transfusión sanguinia
o plasma
En antecedentes de ADVP, HbsAg de
contacto
En embarazo
Hepatitis A, y enf. de Wilson.
Hepatitis vírica postransfusional
Hepatitis B o D
Esteatosis del embarazo
• La biopsia hepática transyugular es la prueba determinante
en el diagnóstico.
EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO
La mortalidad global en la IHA oscila entre el 70 y el
90%. Depende del grado y extensión de la necrosis hepática,
de la capacidad de regeneración del tejido hepático y del
tratamiento de las complicaciones. Los pacientes deben ser
ingresados en unidades de transplante hepático o deben ser
trasladados allí en cuanto aparezcan los primeros síntomas
de encefalopatía.
Factores de mal pronóstico:
- Edad inferior a 10 años o superior a 40
- Etiología indeterminada
- Intoxicación por halotano
- Forma clínica subfulminante
- Nivel de encefalopatía alcanzado (grado IV)
- Aparición de complicaciones
- Factor V menor del 20% y/o un tiempo de protrombina
menor del 50%
- Volumen hepático disminuido (hepatocitos supervivientes