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APARATO DIGESTIVO
b) Peristaltismo disminuido o abolido.
c) Puede haber ictericia si la causa es biliar.
d) Puede haber febrícula pero la fiebre en picos debe
orientar a infección (absceso pancreático, colangitis).
e) Hipotensión o shock, en casos graves por formación
de tercer espacio retroperitoneal y liberación de sustancias
vasoactivas y cardiodepresoras. Sospechar tercer espacio si
Hto>50% (hemoconcentración), oliguria, insuficiencia
renal, taquicardia, hipotensión.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Debe hacerse con otras causas de dolor abdominal que
cursen con elevación de amilasa:
– Ulcus péptico perforado a páncreas.
– Isquemia mesentérica.
– Apendicitis aguda.
– Obstrucción intestinal.
– Colecistitis aguda.
– Neoplasia pancreática.
– Pseudoquiste o absceso pancreático.
– Cetoacidosis diabética.
– Rotura de aneurisma de aorta.
– Cuadros ginecológicos (rotura embarazo ectópico).
– IAM inferior.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS A PEDIR EN
URGENCIAS:
1- ECG: Debe realizarse en todos los pacientes (descartar
infarto de miocardio)
2- Análisis de sangre: Hemograma (leucocitosis con desviación
a la izquierda y aumento del Hto si existe tercer espacio),
glucosa (suele estar aumentada), urea, creatinina, ami-
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